胰腺癌晚期患者化疗好还是不化疗好无法直接判断，化疗好与不好，应基于患者的状况来综合考虑。
首先，化疗能有效延长部分患者的生存期。通过化学药物杀灭或抑制癌细胞的生长，化疗可以为患者争取更多的生存时间。例如，吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等化疗方案，已被证实能够一定程度上延长患者的中位生存期。
然而，化疗并非没有代价。它可能带来一系列的不良反应，如恶心、呕吐、乏力以及骨髓抑制等，这些副作用会严重影响患者的生活质量。因此，在决定是否化疗时，必须权衡治疗带来的益处与可能的不良影响。
除此之外，患者的身体状况和病情进展也是决定化疗是否合适的重要因素。对于体能状况较差或病情已极度恶化的患者，化疗可能并非最佳选择。在这些情况下，姑息治疗或支持治疗可能更为适宜，旨在减轻患者痛苦，提高其生活质量。
值得注意的是，除了传统的化疗药物，如吉西他滨、奥沙利铂等，还有一些靶向药物，如厄洛替尼、西妥昔单抗等，也在某些患者身上显示出一定的疗效。这些药物能够更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。
综上所述，胰腺癌晚期患者是否选择化疗，应基于患者的具体状况、病情进展以及治疗目标进行综合考虑。在做出决定时，患者应充分了解各种治疗方案的利弊，并在专业医生的指导下做出最佳选择。无论选择何种治疗方式，患者都应保持良好的心态，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。
