前段时间,我接诊了一位76岁的患者,他因突发剧烈胸痛、呼吸急促入院。患者既往有高血压、糖尿病和冠心病病史,结合临床表现与辅助检查,诊断为急性左心衰竭。面对这一紧急状况,我向患者及家属详细解释了当前病情的严重性与紧迫性,以及即将采取的治疗原则,旨在稳定生命体征、缓解症状、改善心功能及处理潜在病因。
以下是急性左心衰遵循的治疗原则:
1、加强供氧:急性左心衰的患者应尽快给予高流量吸氧,以改善低氧症状。同时,需要监测患者的氧分压和二氧化碳分压,如果出现二氧化碳分压升高的情况,可能需要使用呼吸机辅助呼吸,以缓解呼吸困难。
2、降低心脏压力:降低心脏压力是急性左心衰治疗的关键。这可以通过改变患者体位(如半卧位或端坐位,双腿下垂)来减少静脉回流,从而减轻心脏负担。
此外急性左心衰患者日后还要注意以下事项:
1、活动与休息节奏:活动应分段进行,每20分钟活动后休息5-10分钟,避免长时间站立或一次性过度劳累。夜间睡眠保持半卧位,使用高枕头或抬高床头30°-45°,减轻夜间呼吸困难。
2、液体摄入管理:每日总液体摄入量,包括饮水、汤、果汁、含水量高的食物等,控制在1500-2000毫升,分多次小口慢饮。餐后不宜立即饮水,避免短时间内大量液体进入胃肠道增加心脏负担。
通过遵循这些治疗原则,我们可以有效控制急性左心衰患者的病情,缓解其症状,提高生活质量。同时,也需要我们不断学习和探索新的治疗方法和技术,以更好地服务于患者。