大牙里面黑黑的是蛀牙一般指的磨牙发黑是龋齿，此情况可能是龋齿引起的，也可能是黑色素沉着、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等原因引起的，建议尽早就医治疗。
1、黑色素沉着：
如果日常经常抽烟、饮浓茶，并且不注重口腔卫生，容易导致烟渍、茶渍以及牙菌斑附着在牙齿表面，从而导致牙齿颜色变黑，可以在专业医生操作下通过超声波洁牙术治疗。
2、氟斑牙：
如果居住地区水中含氟量比较高，每天饮用容易导致牙齿出现褐色斑块，长时间也会变黑，此情况一般不会影响牙齿的正常咀嚼功能，如果患者自觉影响牙齿的美观，可以在专业医生操作下通过漂白术治疗。
3、四环素牙：
此情况是由于机体在牙齿发育阶段服用四环素药物引起的，如土霉素片、盐酸美他环素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等，其会导致牙齿变色，随着时间延长，也会形成棕褐色、黑色，如果影响患者美观，可以在专业医生操作下通过光固化复合树脂修复术治疗。
4、龋齿：
本病容易引起牙体缺损，并且会有明显的龋洞，随着食物的侵蚀，容易导致牙齿变黑，建议在医生的指导下通过复合树脂粘结修复术治疗。
5、牙髓坏死：
如果牙部受到外力撞击，容易导致牙髓坏死，从而引起牙齿发黑，可以在专业医生操作下通过根管治疗术、嵌体修复术等方式治疗。
建议积极配合医生治疗，避免病情加重，影响正常的咀嚼功能，并且每年定期检查口腔，有利于做到早发现、早治疗。
