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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16244次

• 脑梗塞后遗症能治愈吗

  脑梗塞既然出现了后遗症，也就是说经过急性期的抢救，恢复期的康复，综合治疗以后，还没有达到很理想的效果，超过了半年，还有一部分症状和体征，没有完全恢复，这就叫后遗症。超过了半年以后，损害的那些脑细胞，没有得到恢复，也没有得到代偿，那么这个功能，很可能就是一个永久性的损失。巩固治疗的同时，针对这个后遗症，适当地采用一些保健的、养生的、康复的一些措施以外，主要是预防再发生、再发展。对于后遗症的治疗，没有特效的办法，那么现在的治疗，综合的措施，主要是预防再发生。在后遗症的基础上再复发脑梗塞，那预后就更差，所以后期的治疗，不是针对后遗症的治疗，而是防止再复发，防止病情的复发，这一点意义更重要。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 5895次

• 老年人脑出血后遗症
  主要表现有以下几个方面：第一，偏瘫，脑出血后遗症的症状最常见的是偏瘫，表现为一侧肢体肌力减退，活动不利或者完全不能活动。第二，常伴有同侧肢体的感觉障碍，冷热疼痛等感觉减退或者完全不知，精神和智力障碍，脑出血的患者有可能会出现精神和智力障碍，和人格改变，消极，悲观，抑郁寡欢精神萎糜。第三，会出现失语的症状，主要包括三个方面，第一，运动失语，二感觉失语，三命名失语。第四，除了以上症状外，脑出血的患者还可能有眩晕恶心，失眠多梦，注意力不集中，耳鸣眼花，多汗无力，食欲不振，记忆力减退等。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-06 5124次

• 老人脑梗塞后遗症
  由于脑细胞是一种不可再生的组织，它的核心部位的损害以后就不能够再生，就会存在有一定的后遗症，这个后遗症和临床症状是密切相关的，比方说偏瘫，说话不清楚，失语，走路走不稳，手脚灵活不便等等，这些都可能是它的后遗症。脑细胞的死亡会导致这些脑细胞支配的功能的丧失，如果支配上肢手臂的脑细胞死亡，上肢运动就会丧失。另外患者如果是患有后遗症那么积极的进行药物治疗是非常有必要的，另外患者一定要坚持的进行身体及语言方面的锻炼，这样对于预后以及避免后遗症的发生有很大的帮助，另外患者也一定要积极的控制血压、血糖和血脂。另外在饮食方面要多吃素菜少饮酒，蔬菜和水果中含有大量维生素c，可调节胆固醇代谢防止动脉硬化，同时也可增加血管的致密性，常用植物油少吃动物脂肪，植物油中含不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低，另外患者的饮食也要清淡，不宜过饱，饮食以清淡为宜。
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  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1753次

• 老年人脑出血后遗症
  脑出血的后遗症最常见的就是偏瘫以及偏身感觉障碍，同时可能会出现言语功能以及吞咽功能障碍，生活不能自理。部分较严重的可以出现认知障碍，比如智力减退，痴呆，其他的还会出现，头晕，头痛，眼花，失眠，多梦，记忆力减退等情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1401次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1702次

• 老年人脑梗塞的后遗症
  一出现脑梗塞病情之后，经过有效的治疗，大部分患者的意识状态，能够恢复到病前的正常状态当中，比如说记忆力、计算能力等等功能的减退，很多人会出现反应迟钝，看书写字困难，不能够从事原来的工作。脑梗塞后遗症会导致很多患者出现哭闹无常，性格改变，狂躁幻想严重的患者还会出现痴呆的表现，因为这种症状太过明显，家人
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 228次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次