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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109619次

• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 96054次

• 血直接胆红素偏高
  导致直接胆红素偏高的原因是非常多的，一般常见的主要有以下几种：1，肝细胞功能发生障碍引起的。常见的原因主要是药物性的肝脏损伤和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情况引起的。2，肝内胆汁淤积。肝内胆汁的通路受到了阻碍，常见的原因主要是酒精性肝病，药物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，结节病，结核等情况造成的。3，肝外胆汁淤积，胆总管梗阻，胰腺癌，急性胆囊炎，胰腺假性胆囊，原发性肝硬化，胆囊炎，手术引发的胆总管狭窄等问题引起的。
  语音时长 01:53”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 47656次

• 直接胆红素多少算偏高
  直接胆红素的正常值范围为0-6.8μmol/L，超过6.8μmol/L，称为直接胆红素偏高。直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，受肝内的葡萄糖醛酸基转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合而生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄的三个过程。血清直接胆红素的升高，说明经肝脏处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍，直接胆红素的测定有助于黄疸类型的鉴别和诊断，直接胆红素升高，主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-03 52711次

• 直接胆红素多少算偏高
  病情分析：直接胆红素正常值为0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因为胆红素主要在肝脏内代谢，因此胆红素偏高往往反应出肝脏存在病变。意见建议：建议胆红素升高的患者尽早去医院系统性检查，明确病变及时采取正规治疗，以防恶性病变。平时注意规律作息，清淡易消化饮食为主，避免辛辣刺激性以及油腻生冷性食物，戒烟戒酒等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-18 3406次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6603次

• 直接胆红素偏高吃什么药
  直接胆红素偏高是临床常见的现象，其治疗需根据具体原因针对性用药。一般来说，可能涉及的药物包括抗病毒类、保肝减黄类及消炎利胆类等。当直接胆红素升高与病毒感染相关时，如乙型病毒性肝炎，医生可能会推荐使用抗病毒类药物，如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-10-24 0次

• 胆红素偏高吃什么药
  一般来说，胆红素偏高吃复方甘草酸苷片、黄疸茵陈颗粒、恩替卡韦片、降脂宁颗粒、消炎利胆片等药。胆红素偏高是指总胆红素超过17.1μmol/L、结合胆红素超过6.8μmol/L、非结合胆红素超过12μmol/L。胆红素偏高可见于生理性偏高，也常因肝炎、肝硬化、胆结石等疾病引起。具体可以吃的药如下：1、复
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-09-06 0次