真热假寒是指内有真热,而外表出现寒症的症状,其基本病机是阴阳格拒,临床可表现为恶寒,但不欲盖衣被;手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;脉沉,但重按弦滑有力;并见烦渴、咽干、口臭、舌苔白干、小便黄等。多因外感邪气化热传里,阳盛格阴所致。
真热假寒是中医的术语,它的意思是疾病的本质是热证,但是表面上却表现出类似寒证的现象,从阴阳理论上讲其主要原因是阴阳不相顺接,也就是阴阳严重的不平衡,阴阳离决,是比较危重的情况,患者可见表情淡漠、困倦懒言、手足发凉、脉沉细等,粗看好似寒证,但又有口鼻气热,胸腹灼热,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红绛,苔黄干,脉虽沉细但数而有力等热证表现,为阳热内郁不能外达,格阴于外,其本质是热证,故称“真热假寒”。治疗上需要寒因寒用,用寒凉的药物治疗才能够减轻症状,如果没有正确的辨证,用了温热性的药物,不但不能够缓解,还会加重症状。