怀孕四个月10天下腹痛可能是腹部受凉、先兆流产、急性胃肠炎等原因引起，可以通过做好腹部保暖、服用药物等方式改善。
1、腹部受凉：如果女性在怀孕期间，没有做好腹部保暖，导致腹部受到寒风的侵袭，可能会引起胃肠道痉挛，从而出现腹痛、腹泻的症状。此时要做好腹部保暖，可以用热毛巾或热水袋热敷腹部，同时喝一些温热水，对改善腹痛症状有帮助。
2、先兆流产：考虑是胚胎发育异常、过度劳累、体质较差等原因引起，在此种因素的刺激下，可能会引起腹部疼痛，并且有阴道流血的症状，此时可以就医做腹部B超检查，观察胚胎发育情况。必要时也可以在医生指导下服用保胎药物治疗，比如孕康口服液、固肾安胎丸、保胎灵胶囊等。
3、急性胃肠炎：如果进食了变质、腐烂的食物，或者受到肠道感染，可能会引起急性胃肠炎，炎症会刺激胃肠道黏膜，表现为腹痛、腹泻、恶心等症状。如果病情较轻可以通过多喝水、多休息的方式来改善。如果病情较为严重，可以在医生指导下口服诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，但是一定要遵医嘱，谨慎用药。
除以上常见原因以外，还有可能是泌尿系统结石的原因，可以在产后通过体外冲击波碎石术治疗，治疗期间应定期去医院做产检。
