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• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 77651次

• 小腿骨折固定方法

  临床上小腿骨折比较常见，如果保守治疗，常需手法复位、石膏托固定、支具固定或小夹板固定等方法。如果手术治疗，则分为内固定和外固定，其中内固定还分为髓内固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定，一般在患肢皮肤条件不足，有感染风险，或者是开放伤口时行外固定架固定治疗。髓内固定是使用交锁髓内钉固定，因损伤较小，固定较坚强，是比较流行的方式；髓外固定是使用钛钢板螺钉固定，效果也比较确切，也是比较常用的固定方式。部分骨折固定早期，还需辅助石膏或者外固定。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 7119次

• 血透置管选择颈内静脉还是股静脉？
  大多数的血透析患者，透析之前是没有内瘘的，是需要做深部的静脉的置管的，这个置管的部位有两种，一种是颈内静脉，另外一种是股静脉。这两者相对而言，颈内静脉更加好一些，相对卫生一些，不容易感染。而股静脉置管是在大腿根部，这个地方能阴暗潮湿，很容易滋生细菌。再一个，颈内静脉置管以后不容易形成血栓，因为它的置管朝向是向上的，而股静脉置管以后，管子朝向是指向下的，血液容易受重力因素进入管腔从而形成血栓，堵塞管道。所以，相对来说颈内静脉对患者和并发症的发生，可能会更少一些，管道的通畅度可能会更好一些。但是，做颈内静脉相对来说风险大一些，因为颈内静脉置管距离心脏很近，很容易造成大血管的损伤，容易造成心律失常，所以对于手术的医生的要求要高一些。
  语音时长 1:49”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-10 17300次

• 颈内静脉置管术的并发症
  如果尿毒症患者进行了颈内静脉置管术其并发症可能有以下一些方面：一、皮下渗血或血肿，这种并发症最为常见。二、患者可能还会出现气胸，血胸或者是血气胸的情况。三、患者在插管时还有可能会出现空气栓塞的情况。四、患者在导丝或导管进入右心房或右心室后可能会造成心律失常。五、在置管时可能会出现导丝断裂或者导丝滞留在血管内的情况。六、还可能会出现其他少见的并发症，如神经损伤，常见的是臂丛神经损伤，同时患者可能会出现同侧桡神经、尺神经或者正中神经受刺激的情况，还可能会出现纵隔损伤以及心肌穿孔严重并发症。
  语音时长 1:16”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-02 4721次

• 静脉穿刺置管术是什么
  病情分析：静脉穿刺置管术是临床上常用于静脉输液的手段之一。意见建议：通常选取锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉等大静脉进行穿刺置管。具体的步骤如下，首先对于穿刺点进行皮肤消毒处理，穿刺针穿入静脉血管内，沿穿刺针置入导丝后退出穿刺针，顺导丝置入静脉导管，局部固定导管，预防脱落。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-06-12 3402次

• picc置管能测中心静脉压吗
  病情分析：是可以测量的，由于picc管路置入深度可到达上腔静脉，此处压力接近于中心静脉压力，所以可以利用置入的picc管路测量中心静脉压力。意见建议：测量时应严格遵守无菌原则，同时应注意picc管路冲洗，避免血液在管路内凝剂，如测量时间过长，建议测量结束后picc管路可利用低分子肝素钠封管。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-14 5306次

• 颈内静脉置管
  颈内静脉置管属于深静脉置管术中的一种。用于迅速开放大静脉通道，便于输液、输血等急症抢救治疗。用于监测中心静脉压，指导补液的量。等患者需要长期补液或者外周静脉条件差时，也应该开通静脉穿刺置管。肿瘤病人为了保护外周血管防止化疗药物的外渗引起皮肤坏死，往往也是通过中心静脉进行化疗。静脉造影或经静脉的介入治
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-12 11184次

• 颈内静脉穿刺置管术是什么
  颈内静脉穿刺置管术通常是将一种特质穿刺管经颈部皮肤穿刺，经浅筋膜、胸锁乳突肌、颈动脉鞘瘤置于静脉内的一种置管技术。颈内静脉穿刺置管术可以快速补液，补充血容量，使药物较快进入有效循环而直接作用于心脏、肺部、脑等重要脏器，补充大出血所引起的血容量不足，同时还能够监测中心静脉压，在需要进行有创血流动力监测
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-03-01 0次