胆囊结石是一种肝胆外科常见的疾病,是指胆囊部位出现了结石而引发的一种疾病。随着生活水平的提高,大多数人的饮食结构发生了改变,蛋白质类和肉类食物的摄入量不断增加,胆囊结石的发病率也在慢慢上升。此外,妊娠、疾病因素、进食不规律、药物因素也会导致胆囊结石的发生。胆囊结石多发生在中年女性中,随着年龄的上升发病率也随着升高。
胆囊结石治疗
概述:
治疗方法:
1、如果是没有明显症状的患者,一般是不需要进行治疗的,只需要平时多观察。2、如果是结石小、钙化程度低并且出现了轻微症状的患者,是可以使用溶石的方法进行治疗的,一般是使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。3、胆囊结石的患者如果符合手术指征,是推荐使用手术切除的方法进行治疗的。一般手术有传统开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除手术两种,现在临床上使用比较多的是腹腔镜胆囊切除手术,这种手术的切口小、愈合快、疗效好。
注意事项:
1、患者在饮食方面应该多吃低胆固醇、低脂肪、高纤维素的食物,如芹菜、胡萝卜、香菇、海带、鱼肉等;同时应该少吃一些油腻而且胆固醇含量高的食物,如蛋黄、动物内脏等。2、在日常生活方面,患者最好是可以进行适量的体育锻炼,尤其是肥胖的患者,而且还应该避免出现熬夜、情绪不稳定等情况。
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胆囊结石治疗方法要根据患者的每个人的情况不一样,来选择合适的治疗方法,如有的人没有任何的症状,这类患者胆囊功能也良好的,胆囊壁正常。这些患者,是不需要做特别的治疗的,有的人只需要仅仅通过超声定期的随访观察,或者是饮食方面的调整就可以了。如果他有一些特殊要求,比如想通过药物能够化石,可以口服熊去氨胆酸,看他有没有疗效,当然药物仅仅只有少部分才有效果。如果有症状,比如说现在发作胆绞痛、右上腹疼,特别进食油腻的时候就发作的患者,频繁发作,是建议做积极的外科手术的。
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胆囊结石如何保守治疗目前对于胆囊结石如何治疗,也存在好多的方法,还有一些争议。近年来出现了许多,对胆囊结石非手术治疗的方法,也就是保守治疗,比如有的是通过口服药物溶石治疗,还有其他的方法,比如说体外震波碎石等等,还有一些通过介入性的治疗胆囊结石,就在去除结石的同时保留胆囊,有的是经过经皮胆道镜,超声碎石取石,还有通过小切口,胆囊切开取石等。这些保守的治疗主要是,它虽然把结石取出来了,但是它保留了形成结石的温床,我们也叫形成了病理性的胆囊。保守治疗的弊端,主要是存在结石复发风险,另外保守治疗最大的风险,就是胆囊的病变还在,合并了胆囊炎这种长期刺激,可能会诱发胆囊癌变的风险。具体来说对哪一种胆囊结石,适合保守治疗,我们认为像单发的胆囊结石,1个公分左右,而且患者没有临床症状,这种情况可以暂时保守治疗,定期复查彩超,每3个月到6个月复查一次,观察病人的胆囊结石情况。但对于一些小的结石,比如说泥沙样胆囊结石,或者胆囊结石比较大,超过3个公分的,因为它的合并症比较多,像这种情况我们是不建议做保守治疗,还是建议手术治疗。总的来说胆囊结石,适合保守治疗的这种适用症是非常少的,大多数胆囊结石,需要微创的手术治疗。
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治疗胆囊结石胆囊结石在我国还是很常见的,主要以胆固醇型的结石为主,胆囊结石的病因比较复杂,可能与胆汁瘀滞,还有饮食因素,进食胆固醇含量食物比较多,女性的激素影响以及肥胖,还有长期肠外营养等等有关系。胆囊结石发现之后,如果比较小,暂时可以先观察看看,因为对于没有症状的胆囊结石,定期复查就可以。当然,如果有症状或者伴有并发症的胆囊结石,建议还是手术治疗。首选是腹腔镜胆囊切除手术,创伤更小一点,恢复得也比较快,术后主要注意要逐步恢复饮食,一般术后第一天需要禁食,术后第二天可以进食少量的流质饮食,术后一周左右基本上就可以恢复正常饮食。术后饮食也要注意清淡易消化为主,三餐规律。避免暴饮暴食,像一些生冷的、辛辣刺激的东西都要限制摄入。还有就是高脂肪的食物也要限制摄入。语音时长 1:30”
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胆囊结石治疗胆囊结石主要以胆固醇结石,或者是胆固醇为主的混合性结石为主,还有一类叫做黑色胆色素结石。一般来说发病率在四十岁以后,随着年龄增长而增高,女性多于男性。胆结石的治疗要看有没有症状,对于有症状的,或者有合并症的胆囊结石,首选是腹腔镜胆囊切除手术治疗,与经典的开腹胆囊切除相比,疗效也是同样的确切,而且损伤小,没有腹腔镜条件的也可以做小切口胆囊切除。如果没有症状的胆囊结石,一般不需要积极的手术治疗,可以观察和随访,当然如果在复查过程中结石出现了一些变化也需要手术治疗,比如说结石直径大于3厘米,或者合并需要开腹的其他手术,胆囊息肉大于1厘米也需要手术,如果有胆囊壁增厚,或者怀疑有胆囊癌变的情况,最好也是手术治疗。另外如果儿童胆囊结石,或者合并有糖尿病,心肺功能障碍的,建议也是手术治疗。语音时长 1:36”
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胆囊结石咋样治疗病情分析:胆囊结石的治疗一般分为两种治疗方案,第1种方案就是采取保守治疗,可以服用一些熊去氧胆酸抑制结石的生成,或者是使用中药。第2种方案就是对于胆囊结石并发炎症可以考虑进行胆囊切除手术。意见建议:胆囊结石患者最好在饮食上不要吃一些过于油腻,胆固醇过高的食物,这样很容易加重胆囊结石形成。应该以清淡的低盐低脂,低油腻的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,有助于预防和减轻胆囊结石。
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胆囊结石怎样治疗胆囊结石很多没有明显的症状,也没有疼痛或者是黄疸的表现,像这种可以先观察,暂时不用特殊治疗,也可以应用些消炎利胆的中成药。比如消炎利胆片。同时饮食方面注意清淡点,不要吃太油腻的东西,避免出现胆绞痛,如果胆囊结石伴有胆囊炎症状比较重,出现反复的右上腹疼痛,像这种需要做胆囊切除手术治疗。
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胆囊结石内科治疗胆囊结石内科治疗,临床上有症状的胆囊结石患者,如果采取内科保守治疗的方法,一般是给予患者合理的抗生素,进行抗感染治疗。一般选择二代三代头孢,如头孢呋辛钠,头孢克圬钠进行抗感染治疗。必要时可联合用药,可加用一些喹右酮类药物,例如佛派酸,左氧氟沙星,或者抗氧菌药物,如奥硝唑,替硝唑,联合用药一般可取得不
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胆囊结石治疗办法没有任何症状的胆囊结石患者出现症状和并发症的概率较低,一般不需要治疗。有明显症状的患者可做手术切除胆囊,建议行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术具有创伤小、术后愈合快等优点。也可以做开腹胆囊切除术,开腹手术更适用于出现并发症的胆囊结石患者。结石较小且胆囊收缩功能正常的患者还可以做体外震波碎石,但长期服用抗
