怎么确诊臂丛神经损伤

臂丛神经由颈5～8神经根前支和胸1神经根前支组成。通常可出现患侧上肢运动及感觉功能部分或完全丧失。臂丛神经损伤不仅会造成上肢运动感觉功能丧失，而且会导致患侧肢体遗留灼性神经痛。在临床上一般进行根据临床物理查体、神经电生理学检测及臂丛神经核磁成像来确定神经损伤范围从而进行确诊。

1、判断有无臂丛神经损伤

有下列情况出现时，应考虑臂丛损伤的存在：①上肢5神经（腋、肌皮、正中、桡、尺）中任何2支联合损伤（非同一平面的切割伤）；②手部3神经（正中、桡、尺）中任何1支合并肩关节或肘关节功能障碍（被动活动正常）；③手部3神经（正中、桡、尺）中任何1支合并前臂内侧皮神经损伤（非切割伤）。

2、确定臂丛损伤部位：临床上以胸大肌锁骨部代表颈5、6，背阔肌代表颈7，胸大肌胸肋部代表颈8胸1。胸大肌锁骨部萎缩，提示上干或颈5、6损伤；背阔肌萎缩，提示中干或颈7神经根损伤；胸大肌胸肋部萎缩，提示下干或颈8胸1损伤。

患者宜及早进行患肢肩、肘、腕、手的主动与被动康复训练，防止关节的挛缩与僵硬，同时可以进行电刺激，防止肌肉萎缩。

神经修复术后，在固定支具拆除后，应定期看门诊及康复训练，康复训练对神经修复术后功能恢复至关重要。

同时饮食宜清淡、易消化、富含维生素、高钙等。

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