抗精神病药物治疗的时候,都可能会发生恶性综合症。
恶性综合征的发生机制还不是很明确,可能和这个多巴胺功能下降有关系,药物品种更换的比较快,剂量骤增骤减,合并用药,脑病,紧张症,就依赖是发生这个恶性综合征的危险因素。
它的临床表现就是紧张,高热,可达到41-42摄氏度,自主神经系统症状,比如大汗,心动过速,血压包等,这是一个典型的四连症表现。
实验时检查发现,白细胞升高,尿蛋白阳性,肌红蛋白尿,磷酸激酶活性增高,肝酶升高,血铁、镁、钙降低。
病程持续数小时到七天,严重的死于肾功能,呼吸功能的衰竭,死亡率达到了20%-30%。它和脑炎和致死性的紧张症需要鉴别,非典型的药物中,如氯氮平,利培酮,奥氮平都有致死的恶心综合征的一些报告。