小儿夜咳厉害可能是由于病毒性感冒、过敏性咳嗽、支气管炎等原因引起，可通过局部用药、口服药物的方式治疗。
1、病毒性感冒
若小儿身体的抗病能力下降，会导致病毒侵入体内，从而对上呼吸道黏膜造成刺激，使其形成炎症性感染，引起咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状。当晚上睡觉时，如果房间过于干燥，就会导致咳嗽的症状加重。可在医生的指导下口服磷酸奥司他韦颗粒、盐酸伐昔洛韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗，可抑制病毒改善症状。
2、过敏性咳嗽
若小儿在晚上睡觉时所处的房间内存在过敏物质，如花粉、尘土、动物皮屑等，会导致气道出现扩张和通透性增强，从而引起咳嗽严重、打喷嚏、流鼻涕等症状。可在医生的指导下口服氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药物治疗，可达到缓解的效果。
3、支气管炎
若小儿受到金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染，会导致支气管黏膜出现急性炎症病变，引起咳嗽严重、咳痰、呼吸急促等症状。可在医生的指导下口服头孢克肟颗粒、罗红霉素颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素药物治疗，可抑制炎症控制病情。同时并遵医嘱局部使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液等局部药物，可起到止咳化痰的作用。
除上述原因外，还有可能是由于肺炎等原因引起，应完善检查对因治疗。
