脖子下面有肿块依症状、体征以及查体不同，诊断不同。如果肿块推随吞咽上下移动，考虑为甲状腺肿物，彩超可协助诊断，手术或穿刺取病理可明确诊断。其次也可能是颈部的淋巴结肿大，恶性肿瘤出现的颈部淋巴结的转移。最后，也可能是局部存在脂肪瘤。
脖子的下面有肿块见于下列情况：第一、发生于甲状腺的疾病，常见的症状是颈前的肿块，查体会发现包块随着吞咽的活动而上下活动良好；常见的是良性病，主要是结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，局部触诊质地柔韧，可以有轻度的触痛。如果病人疼痛明显或者有压气感，也应该及时的选择手术治疗；对于比较小的病变并且没有症状，可以定期的随访和观察。第二、发生于颈部的淋巴结肿大，可以是恶性肿瘤出现的颈部淋巴结的转移，常见的是消化道来源以及呼吸道来源，病人也会有相应的症状。必要时还需要选择手术进行切除活检，明确病理分型指导临床的下一步治疗，因为恶性肿瘤很容易出现淋巴结转移。第三，脂肪瘤是一种比较常见的良性肿瘤，可发生在任何有脂肪的部位，过度肥胖、经常熬夜、工作压力大都可导致出现脂肪瘤，由于脂肪瘤通常质地较软，而且体积较小，生长缓慢，所以很多患者前期并没有不适感，不需要特殊治疗，随着病期延长，脂肪瘤的体积越来越大，患者可能会摸到患处皮下有硬块并且伴随按压痛，出现以上症状可行脂肪瘤切除术治疗。
脖子下面有肿块还可能有其他原因，如皮脂腺脓肿等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
