PTSD也就是创伤后应激障碍。并没有四大核心症状,PTSD的核心症状有病理性重现、频繁出现相关梦境、对遭受过的创伤持回避态度、情感麻痹等。
病理性重现:最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现,又称病理性重现,患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种重复体验,包括反复出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。
频繁出现相关梦境:患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动延续被中断的场景,并产生强烈的情感体验。
对遭受过的创伤持回避态度:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题,患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的选择性失忆,患者似乎希望把这些创伤性事件从自己的记忆中抹去。
情感麻痹:从外观上看,患者给人以木然、淡漠的感觉,与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。患者自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣,过去热衷的活动也无法激起患者的情绪,患者感到与外界疏远隔离,甚至格格不人,难以接受或者表达细腻的情感,对未来缺乏思考和规划,听天由命,甚至觉得万念俱灰、生不如死,严重的则采取自杀行为。
PTSD的药物治疗包括:盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀。