高血压做检查,主要包括以下几个方面:
第一,需要做肾脏检查,包括肾脏彩超、肾脏的强化CT、肾上腺的强化CT、薄层的强化CT、这是诊断肾实质性疾病的方法。
第二,对于原发性醛固酮增多症时,可以抽血查醛固酮水平,以及血钾的水平,最好做一个肾上腺薄层强化CT,肾上腺薄层强化CT就可以看到肾上腺皮质内有没有结节情况。
第三,对于嗜铬细胞瘤时,也需要做肾上腺薄层强化CT,薄层强化CT可以发现肾上腺实质内有没有结节,最好是同时检查尿苦杏仁酸的水平。如果肾上腺有小的结节,并且尿苦杏仁酸升高就有可能是嗜铬细胞瘤所导致的。
第四,需要查皮质醇水平,由于肾上腺皮质功能亢进时,可以引起血压升高,可以观察晨起、中午以及夜间的皮质醇的水平。
最后,需要做肾动脉的CT,或者是肾动脉的CTA彩超检查,这样有利于确诊有没有肾动脉狭窄导致的血压升高。
其他还包括,主动脉的一些CTA检查,这样可以能发现,有没有主动脉缩窄的情况。