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• 冠心病患者的日常家庭护理

  家里如果有了冠心病病人，家属应该怎么做呢，那么首先要注意观察患者有没有心绞痛的发作，患者发作心绞痛的时候会出现在运动过程当中，突然间停止的一个动作，患者会抱着胸就是不动了，这种情况下家属发现的时候，要及时地给患者服用速效救心或者是硝酸甘油舌下含服。注意他心绞痛发作的情况是很重要的，如果患者胸疼的很厉害，家属要随时打120，把患者送到医院去，这是一个要注意到的。那么平常在注意有冠心病的这种家庭里边的，家属做饭要注意，尽量少盐、少油，不要吃那些肥甘厚味的东西，在和患者进行这种，比如说家庭聚会，还有在一些喜庆的时候，要注意观察患者，不能让患者吃太多的油腻食品，不能吃太咸的食品，特别在家里边，比如患者家里边出现一些纠纷，出现一些不愉快的事情的时候，要嘱咐患者尽量不生气或者躲开这种环境，这样就会让患者不发生心绞痛，这是家属要注意的，同时要注意一些心理护理，比如，患者经常出现心绞痛的情况，家属要对他进行安慰，要给他一些心理上的暗示，告诉他你只要认真吃药，注意定期地的到医院去检查，就不会出现什么问题这些给这个患者一些心理的安慰，这也是很重要的。

  

  02:33
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 2725次

• 所有冠心病患者都适合放支架治疗吗

  这是个很重要的问题，首先我想肯定支架技术的研发，是治疗冠心病的一个重大进展。支架技术本身是好个技术，因为它对一些病变相对简单，不复杂，或者适应的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一个挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。但是我想冠心病的治疗，绝对不是仅仅支架一种方式，需要在药物，支架和手术当中，做选择。由于信息不对称，患者是很困难，所以我想强调，第一，支架对于明确诊断的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌，挽救生命，时间就是心肌，时间就是生命，做得越快，挽救心肌的范围越大，做得越及时，挽救生命的机会越高，千万不要犹豫。但是对病情稳定的冠心病患者，尤其是体检意外发现的，一些不同程度的狭窄，临床上没有症状，病情稳定，我想支架不可能预防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌，挽救生命。但你没有心梗，病情稳定，支架不可能预防心肌梗死，因为支架本身是金属异物，放到血管里容易产生血栓，血栓才是心肌梗死，心脏猝死的源头。所以我说放了支架需要用更多的，预防支架内血栓的抗血小板药物，所以过去在群众当中，传得非常广泛。我多年的抵制，现在已经有所改观，说什么狭窄超过70%就要放支架，不放支架随时猝死，随时心梗，这是诱导患者过度支架的非常荒唐，不靠谱的言论，也有利益的驱动。我觉得甚至包括一个老年人，平常生活跟他的年龄匹配，应该生活质量很好，运动，日常生活都很愉快，正常，发现一个血管完全闭了，有的患者也会去接受，一看见血管完全闭了，感到非常紧张，这种血管它肯定不是心梗。它是几十年，像树的年轮一样逐渐形成的，在这过程当中，已经形成了侧支循环，这是为什么他没有症状，什么叫做侧支循环，就是供应我们心脏的血管，不是独一根，它是多个血管形成的网。如果一个血管经过十年二十年，逐渐狭窄，逐渐闭塞的时候，其他血管会伸出援手，发出血管新的分支帮它供血，这都是很安全的。现在另一个传说，对患者也是影响很大的，说没有症状更危险，我觉得冠心病有症状没症状，都危险，当然没有症状不等于没有危险。但我关键要跟大家讲清楚，化解风险不靠支架，这个道理被讲歪了，这种稳定患者的措施，第一，一定要把烟戒掉。第二，要认真吃好他汀，剂量不要大，中等剂量，必要时加依折麦布，把坏胆固醇，降到1.8毫摩尔每升以下，或者更低。第三，在医生指导下做有氧运动，辅助其他的运动方式，运动是推动侧支循环的非常好的办法。还有我们国家，也有自己独创的一些办法，比如体外反搏，没有任何创伤，对减少缺血都有很多好处，所以我觉得病情稳定的患者，不要盲目地接受支架治疗，只有在经过充分的药物，生活方式的干预。康复的过程当中，如果经过治疗，还有明显的心绞疼症状，比如说限制活动，一走路胸部不适，咽部不适，站起来五六分钟就好，经过充分治疗症状不能缓解，影响生活质量，这是我觉得做支架，对这种患者什么作用，缓解症状，对症，就像你头疼吃阿司匹林，可以让头疼消失，你放支架，可以更充分地缓解这些症状。但它不延长病人的生存，不化解心肌梗死的风险，不减少卒中，不减少心血管死亡，大家应该了解这个，就心肌梗死是救命的，稳定患者主要是缓解症状，如果经过药物康复，还有明显的症状，你觉得我想提高生活质量，想更充分缓解症状，也可以考虑支架。

  

  06:05
  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 5448次

• 肺心病患者都氧疗护理吗
  肺心病的患者只有当患者的动脉血氧分压低于60毫米汞柱，才达到了一个吸氧的指征。轻度的肺心病患者是不需要吸氧的，或者是血气分析正常时也是不需要吸氧的。不是说的肺心病患者均需要吸氧，要根据病情考虑是否需要吸氧。肺心病确诊后，需要戒烟以及避免感染。吸烟和感染会导致肺功能急剧的下降，而导致病情急剧的加重。肺心病的患者要进行适量的运动，以维持肺功能。剧烈的活动会导致患者乏氧进一步的加重，甚至可出现呼吸衰竭加重，而出现生命危险。要根据病情的严重程度，采取适当的运动量。
  语音时长 01:11”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-17 1287次

• 肺心病患者的氧疗护理
  肺心病的患者如果血气分析提示了血氧分压低于60毫米汞柱，临床上即达到了一个吸氧的指征。单纯的一型呼吸衰竭或低氧血症患者，可以适当提高吸氧的浓度，可以使其浓度达到2到3升每分，同时需要注意监测二氧化碳分压的改变。如果患者为二型呼吸衰竭，临床上需要持续的低流量吸氧。高流量吸氧，会导致二氧化碳分压进一步升高，甚至可诱发肺性脑病而危及生命。如果患者为一型呼吸衰竭时，还可以考虑无创呼吸机的治疗。如果患者为二型呼吸衰竭，也可以首选无创呼吸机。无创呼吸机无效的情况下，还可以考虑有创呼吸机的治疗。
  语音时长 01:09”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-17 1418次

• 肺心病患者如何给氧
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则，应积极控制感染通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和高碳酸血症，控制呼吸和心率，积极处理并发症，肺心病患者因长期低流量吸氧。氧浓度一般为1-3升每分钟。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1503次

• 肺心病患者应该怎样护理
  慢性肺源性心脏病是由肺组织被血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室肥厚扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，肺心病病情复杂多变，必须严密观察病情变化，加强心肺功能的监测，翻身拍背排出呼吸道分泌物，是改善通气功能的一项有效措施。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1401次

• 肺心病患者应该怎样护理?
  ​肺心病患者护理主要有以下措施：一、气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关。处理：合理吸氧是第一个，对呼吸困难伴有低氧血症者采取低流量持续给氧，流量一到两升为每分钟，并保持输氧装置通畅，每天吸氧时间不少于十五个小时，睡眠时间不可间歇。（2）协助患者呼吸训练，改善呼吸状态，如缩唇呼吸
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 211次

• 肺心病患者的护理措施
  肺心病在临床上其实是非常常见的一类疾病，一般多见于40岁以上的人群，患有肺心病的人，临床表现一般是咳嗽咳痰，气喘，以及活动耐力下降和呼吸困难等临床症状，针对肺心病患者，临床上是没有什么特效药物治疗。一般是根据肺心病患者出现的症状给予相应的药物对症处理，来改善患者的生活质量，提高患者的舒适度，所以平时
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 1039次