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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6341次

• 二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧浓度低，二氧化碳高。就是同时有缺氧，同时二氧化碳潴留，这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50个毫米汞柱，这两个，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧，但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以给他吸氧浓度稍微高一点，就是可以达到氧浓度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧浓度就要给30%，不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧，就让他改善缺少，但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了，就不呼吸了，人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高，人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿，反而加重缺氧，氧进不去了。所以我们吸氧的时候，并不是越高越好，是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我们的吸氧就最多30%，氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰，没有二氧化碳潴留，可以氧浓度达到50%，但是也不能再高了，再高就会容易出现氧中毒了。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 24439次

• 左心衰吸氧酒精浓度
  由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织在很多时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能障碍。在临床表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色和粉色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音也是出现急性左心衰的症状。急性左心衰的患者应该给予持续高流量吸氧六到八升每分，酒精湿化氧气流进30%到50%的酒精，因为左心衰时肺循环瘀血，肺泡张力增加，使用酒精吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低还破裂，有利于改善通气，必要时可加压给氧以增加肺泡内压力，既保证氧供又减少肺淤血引起的浆液渗出。
  语音时长 1:19”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-08-16 11408次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者应该是高流量，6-8升左右，鼻导管给氧，对病情特别严重的患者应该用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大。一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。酒精湿化，30%-50%的酒精以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所形成的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症。立即供氧并消除泡沫，可加氧气先通过加入40%-70%浓度的酒精湿化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡剂，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
  语音时长 1:33”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 15823次

• Ⅱ型呼吸衰竭吸氧浓度
  二型呼吸衰竭吸氧浓度是每分钟1-2升，正是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制，因此一定要保证在短期内对于二型呼吸衰竭不能迅速解决病人的缺氧状态，而要持续地低流量地吸氧，缓慢地纠正缺氧，这样保证外周化学感受器感受的兴奋性，从而避免二氧化碳进一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分钟1-2升。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1402次

• 小儿急性肺炎吸氧浓度
  病情分析：针对小儿急性肺炎采取吸氧措施，临床上氧浓度应该不超过40%，同时在吸氧期间需要密切监测患儿的生命体征，避免出现呼吸困难。在使用药物治疗时应该密切监测药物滴注浓度，速度。意见建议：建议在进行吸氧时及时采取治疗措施，同时在治疗期间应该保证室内空气流通，避免出现呼吸道感染。治疗期间尽可能饮用流食。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-26 703次

• 急性左心衰竭病人吸氧的浓度
  急性左心衰竭病人吸氧的浓度一般是6~8L/min。急性左心衰竭是由器质性心脏病引起的，在疲劳或某些心律失常的情况下，急性心功能不全可表现为肺充血、呼吸困难、坐立呼吸等。如果患者呼吸困难时一般选择高流量吸氧，即约6~8L/min鼻导管吸氧。对于病情特别严重的患者，可使用面罩和呼吸机持续给氧加压，以增加
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 345次

• 左心衰竭病人吸氧浓度
  左心衰竭病人吸氧浓度要根据病人病情严重程度决定，慢性左心衰竭病人吸氧浓度控制在29%~37%，急性左心衰竭病人吸氧浓度控制在45%~53%。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性左心衰竭和急性左心衰竭。发病原因可能与原发性心肌损害有关，也可能是由于心脏负荷过
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 219次