概述
目前胆囊结石不建议进行排石治疗,这是由于在结石排出的过程中有可能结石嵌顿于胆囊管,造成急性胆囊炎,此时经过保守治疗很难缓解,而且病变进展迅速,更容易出现胆囊化脓、穿孔、坏疽等,必须进行急诊手术,风险明显增高。即使结石能够经胆囊管进入胆总管,也很难排入十二指肠,而且也容易造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎,风险更高,处理更为复杂。
对症用药建议:胆结石一般排出体外的可能性不大,主要是胆囊管有螺旋瓣结构以及胆管下段有奥狄氏括约肌的保护。有些情况下,胆结石可以排出体外,如进食过于油腻食物,结石强行通过螺旋瓣以及奥狄氏括约肌,通过十二指肠,进入肠道排出体外,但这种情况容易诱发胰腺炎,黄疸等症状。另外一种考虑奥狄氏括约肌比较松弛,这种患者容易再生结石,胆结石也容易通过这些阀门排出体外。
饮食注意:首先就是要讲究卫生,吃水果前一定要冲洗干净再吃,防止病从口入,吃入蛔虫卵。油炸性食物少吃,炸土豆片、炸香蕉等这些煎炸的水果切忌也不要食用。总体来说可以总结为以下几点:
1、治疗胆结石首重饮食的控制,养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯,平时应减少脂肪的摄取,不能吃高胆固醇的东西,比如鸡蛋黄,肥肉,动物内脏等。
2、多摄取纤维类食物,多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等。
3、适当的水分摄取,一般来说,一天至少要喝三千毫升左右的白开水。
4、不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。