尿酸高是常见的代谢问题,治疗时选择对肾脏损伤小的药物至关重要。别嘌醇、非布司他及苯溴马隆等药物,不仅能有效降低尿酸,且对肾脏相对安全,成为治疗的首选。
尿酸高的治疗关键在于平衡尿酸的生成与排泄。药物治疗主要分为两大类:抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药。
抑制尿酸生成药物,如别嘌醇和非布司他,通过减少尿酸的合成来降低血尿酸水平。别嘌醇作为经典药物,在使用时需注意基因位点HLA-B5801的检测,以避免严重不良反应。非布司他则适用于轻中度肾功能不全患者,副作用相对较小。
促进尿酸排泄药物,以苯溴马隆为代表,它通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸浓度。但应注意,中至重度肾功能损害者及肾结石患者禁用。
在治疗过程中,患者还需注意:
1、遵医嘱用药,不擅自增减剂量或更换药物。
2、定期监测尿酸水平及肝肾功能,及时调整治疗方案。
3、避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜等。
4、保持充足的水分摄入,有助于尿酸的排泄。
5、适量运动,控制体重,改善代谢状况。
综上所述,尿酸高的治疗应综合考虑药物疗效与肾脏安全性,合理选择药物,并结合生活方式的调整,以达到最佳治疗效果。