勃起功能障碍,简称ED,是指阴茎不能维持足够的勃起完成性生活。正常的阴茎勃起依赖于神经、血管、内分泌、阴茎海绵体及心理因素的密切协同,任一环节出现异常均可导致ED。据此,ED可能的病因或危险因素如下:
精神心理因素:
占绝大部分,包括夫妻关系不和谐、工作生活压力大、焦虑抑郁、不充分的性刺激等,前列腺炎不直接影响阴茎的神经血管功能,因此把前列腺炎相关的ED也归于此类。
血管性原因:
(1)动脉性原因:动脉粥样硬化、周围血管病、高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等。
(2)静脉性原因:如各种原因引起的瓣膜功能受损、异常静脉交通支、阴茎动静脉漏、阴茎异常勃起手术后治疗后的分流等。
神经性原因:
(1)中枢神经系统疾病:如脑血管意外、帕金森病、肿瘤、癫痫、老年痴呆、多发性硬化、器质性精神病等可能引起下丘脑中枢功能紊乱,或脊髓中枢过度抑制而引起勃起功能障碍。
(2)脊髓损伤。
(3)周围神经损伤或病变:如直肠、膀胱、前列腺术后,骨盆骨折,糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等。
内分泌性病因:
性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症等。
阴茎局部因素:
阴茎硬结症、阴茎弯曲、阴茎海绵体纤维化等。
全身性疾病因素:
严重肝肾功能不全,慢性心血管疾病,恶性肿瘤等。
药物性因素:
(1)抗抑郁药,如5-羟色胺抑制剂。
(2)抗高血压药:如倍他乐克、利尿剂、可乐定、利血平等。
(3)激素类药物:抗雄药、雌激素、糖皮质激素等。
(4)H2受体阻滞剂:西米替丁等。
(5)毒品:如可卡因、美沙酮、吗啡等。