痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
六要:
1、嘌呤摄入要限制
痛风患者饮食调理的重点是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期,应选用低嘌呤含量的食品,糖尿病患者在总量控制的情况下,可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。
2、总热量摄入要适当
糖尿病患者要适当控制总热量的摄入,逐步减轻体重。使体重抵达或接近理想范围,以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量50%~60%即可。
3、蛋白质、脂肪摄入要合理
痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600~1000毫克/日)。蛋白质摄入过多,可增加尿酸的生成,加重病情,应约占总热量15%~20%。蛋白质的提供以植物性谷类蛋白为主,搭配低嘌呤的蛋、奶动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋,喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。
4、清淡伙食
与糖尿病饮食原则一样,倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸、煮、烩烹饪方法,少采用煎、炒、油炸。患有高血压的患者,更要限制食盐摄人,因为食盐更能促使体内水钠潴留,妨碍尿酸排泄,每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。
5、维生素、无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下,多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物,使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,维生素B1、C能促使组织、器官内堆积的尿酸盐结晶溶解和排泄。
6、及时补充水分
水,既是尿酸的溶解剂,又可促使尿酸排泄,为防止尿酸盐结石的形成,要养成喝水的好习惯,不渴也喝。每天饮水2500~3000毫升,保持尿量每日2000毫升以上。
六不要:
1、啤酒、烈性酒不要饮
饮酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高,造成体内乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒,在发酵酿制进程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高。据检测,正常人饮640毫升啤酒,血尿酸升高一倍。
2、不要吃火锅
火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试,涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍,以至数十倍。
3、浓茶、咖啡不要喝
浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱,提倡喝白开水或淡茶。
4、酸奶不要喝
酸奶中的乳酸能干扰尿酸排泄,加重病情。
5、豆浆不要喝
黄豆属于高嘌呤食物,嘌呤是亲水物质,豆浆中含有大量嘌呤。
6、不要多吃粗粮
玉米、小米、高粱、黑面粉、荞麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。