腰椎管狭窄症手术后治疗效果不好怎么办?

  腰椎椎管狭窄症,亦称腰椎椎管狭窄综合征,是指由多种原因引起的椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,导致相应神经功能障碍的一类疾病,亦是常见的腰痛及腰腿痛的病因之一。

       此病多发于40岁以上的中年人。病人在静止或休息时常无症状,在行走一段距离后会出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后才能缓解,并能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

       对于退行性腰椎管狭窄的患者,决定是否手术干预要根据患者的临床症状,并结合影像学表现来综合考虑。

       也就是说,不管影像学上显示患者的腰椎管或神经根管狭窄多严重,只要患者无临床症状或者症状轻微,都不首先考虑手术干预治疗。同样,如果患者的临床症状缺乏有力的影像学证据支持,无论症状多严重,同样不首先考虑手术干预。此外,只有在保守治疗不能充分有效地缓解患者的临床症状的前提下,才考虑手术干预治疗。

       对于临床症状和影像学表现相一致且保守治疗无效的患者,可选择最能有效解除患者症状的手术方式。腰椎管狭窄症手术的目的并不是治愈,也不是治疗腰背痛,而是改善腿痛、间歇性跛行、神经功能缺失等压迫症状,尽量恢复原有的生活方式。通过手术固定可以起到短期的稳定目的,植骨融合可以增加远期稳定的作用。

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