什么叫腰椎管狭窄症?

  腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。这是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病。通常腰椎管狭窄包括三个部分,即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄。凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管或神经根管或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫,出现症状者,均为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄分原发性和继发性两种。

        原发性腰椎管狭窄又叫先天性椎管狭窄,是指生长发育过程中发育不良所造成的,其中包括椎弓根较短、两侧椎弓根间距短、即所谓两侧小关节向中央靠拢、椎板肥厚、椎体后缘或小关节的肥大或变异等。继发性腰椎管狭窄是指后天因素所造成的,包括黄韧带的肥厚与松弛,椎间盘突出、椎体脱位,上关节突及椎体后缘骨质增生等。
  本病起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

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