腰痛小腹痛的原因可以归纳为几类:
1、炎症性的。像阑尾炎、妇科炎症,都可以引起腰痛小腹痛,阑尾炎的疼痛是位于右下腹麦氏点有压痛,开始初期的表现为上腹痛,但是会逐渐转移为右下腹痛,所以这是阑尾炎典型的疼痛特点,称为转移性右下腹痛。
如果是阑尾炎引起的,会引起白细胞增高,患者会有发热,中下腹CT或者是彩超能发现肿大的阑尾,腰痛小腹痛的有可能是阑尾炎引起的。还有炎症是妇科的炎症,妇科盆腔炎也可以引起腰痛、小腹痛的发生。
2、除了炎症性的疾病,还有占位性引起的,占有性有结石,结石可以引起输尿管肾盂积液,造成输尿管梗阻部位同侧的腰痛伴小腹痛,这个时候查体会有同侧疼痛的肾区叩痛,彩超会有肾盂积液的改变。
再有就是肿瘤会引起腰痛伴小腹痛,妇科的肿瘤,还有肠管的肿瘤,都会引起腰痛伴腹痛。通过ct和彩超的检查,不难诊断。
3、不常见的还有梗阻,肠梗阻的时候也会引起腹痛伴腰痛,通过查体会听到肠鸣音亢进,气过水声,患者本人会有疼痛、呕吐、不排气的表现;CT或者是X线平片会发现气液平,就可以考虑是肠梗阻。