成人颅内压指的是成人颅腔内容物对颅腔璧所产生的压力,成人颅内压正常值为80-180mmH₂O。
成人颅内压检测时一般嘱患者采取一侧卧位,屈髋屈膝,选择第4腰椎与第5腰椎椎间隙作为穿刺点,脊髓蛛网膜下腔穿刺所测得脑脊液压力即为颅内压。当临床上的某些疾病,如颅脑外伤导致的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿或各种良性、恶性肿瘤、脑积水以及脑炎、脑膜炎等,会导致颅腔内容物体积增大,导致颅内压持续升高,超过了正常上限被称为颅内压增高。此时患者常常出现明显的头痛、恶心呕吐以及视乳头水肿,处理不及时,过高的颅内压可能会诱发脑疝,危及患者生命,此时往往需要对原发病加以积极治疗,如开颅手术清除脑内血肿或完整切除肿瘤,甚至采取脑室-腹腔分流术等方法来治疗脑积水,降低颅内压。
如果是长时间大剂量应用脱水药物或者是行腰椎穿刺时放出大量脑脊液以及对脑脊液持续引流时,可能会导致成人颅内压降低,患者也会表现为出现剧烈的头痛、头昏等不适症状。此时应嘱患者平卧位,避免下地活动,适当补液治疗。