冠心病在治疗方面,首先应该做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的严重程度。
一般情况下如果说是狭窄不重,比如说左主干狭窄小于50%,其他血管狭窄小于70%,显然就可以通过药物来治疗。
常用的药物主要有抗血小板聚集的药物,阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等。
还有他汀,调整血脂,稳定斑块的药物,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
还有控制心率,降低心肌耗氧量的药物,倍他乐克,比索洛尔。
扩张冠状动脉改善心肌供血的药物,消心痛,单硝酸异山梨酯,氨氯地平。
还有逆转心室重构的药物,卡托普利,依那普利等。
如果说是通过造影证实左主干狭窄50%以上,其他血管狭窄75%以上,结合患者有明显的缺水症状,那么就考虑进行冠状动脉内支架植入手术或者冠状动脉搭桥手术。
一般情况下如果是左主干严重病变,同时合并有冠状动脉三支弥漫性的病变,如果做支架风险高效果差,就考虑做冠状动脉搭桥手术。