第一,血管炎患者反复发热,要寻找发热的原因,最常见的是患者本身病情活动引起的发热。
第二,是由于合并真菌、细菌、病毒或其他特殊病原体感染引起的发热。
首先,对于血管炎患者反复发热,要排除感染性的因素,因为血管炎的患者有的长期应用激素和免疫抑制剂治疗,自身的抵抗力非常差,更容易合并一些细菌、病毒以及真菌感染的情况。而且大多数是条件致病菌或者是并不常见的病原体感染,应用常规的抗生素治疗效果比较差,只有反复的多次化验检查才能够帮助诊断。
第三,如果寻找不到感染的证据,患者仍然反复发热,并且伴有肾脏、肺脏或者是其他脏器受累的情况就考虑于原发病病情活动,有关患者可以应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗原发病,必要的时候甚至可以应用激素冲击治疗,以及应用免疫球蛋白冲击降低治疗来控制病情活动,而针对寻找到感染病灶,要根据药敏结果应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。