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• 手术后选择什么时候怀孕好

  如果是普通的剖宫产，刀口是在子宫的下段。普通的横切口，现在99%都是这么做，不是那种特殊情况的体部的剖宫产，这个情况是间隔两年，目前我们指南上大的建议，就是间隔两年。有人说我看了哪国的文献，第一，剖宫产术后一年就可以怀孕，跟两年区别没有那么大。目前有研究这么说，但是目前还没有放到指南上，所以你要问我的话，我还是告诉你两年。你说我一年就怀行不行，我也有遇到过一年就怀的，最后也很顺利地再次剖宫产，但是目前还不建议这么做。第二，就是人工流产后，或者说你是胚胎停育，然后做了清宫，什么时候再要孩子，现在的常规说是做完这个手术之后半年再要孩子，如果说你特别着急，来过正常的三次月经之后，做B超看看子宫恢复得怎么样了，也可以考虑开始备孕了。第三，做完子宫肌瘤手术之后，就得看子宫肌瘤位置和大小，如果的子宫肌瘤的位置，比较靠子宫腔的外面，相对对你怀孕影响就不大，这个时候你做完手术，来过两三次月经就可以怀孕了。如果子宫肌瘤比较靠里，尤其是特别贴近宫腔内，做这个手术可能对宫腔有一定的影响，这个时候你大概术后半年才考虑怀孕，再让它恢复恢复。看大小，如果子宫肌瘤很小，相对做完手术半年到一年，就可以怀孕；如果肌瘤很大，尤其是穿过了整个子宫壁，那么做子宫肌瘤的剥除，实际上不亚于做了一台剖宫产，也是穿透了整个子宫壁，这时候可能就要避孕两年，再怀孕，免得到时候这个地方没长好，怀孕了有子宫破裂的风险。宫颈手术之后什么时候能怀孕，就是做了子宫颈的锥切，这时候要看我们做的锥切，深度和广度，如果切的范围特别大，就把大部分的宫颈都给它切了，这时候术后间隔时间要长一些，可能要得一年。如果说只是简单的小锥切，做完手术三个月到半年，在门诊复查一下，看宫颈长得怎么样，宫颈恢复得挺好了，这时候想要孩子，就可以酌情备孕了。

  

  04:16
  吴龙 主治医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-06-06 3546次

• 胸腔引流管的作用

  食道闭锁需要留置胃管，其实还有一个比较重要的就是胸腔引流管，因为这个手术我们是经胸腔做个口，通过微创，必要时需要开胸等方式进行手术。所以会形成一个气胸，就是相当于是胸腔与外界会相通，所以我们会留置一个胸腔闭式引流管。目的就是对于早期手术以后，引流胸腔内的气体。胸腔引流管还有一个作用就是如果对于位置比较高的，就是吻合压力比较大，有可能出现吻合口瘘的情况，起到一定引流作用。所以对于这个管也是比较重要的，如果早期一旦脱出，很容易形成气胸，影响孩子的呼吸。但是这个胸腔引流管的拔除，也是需要经过充分的护理，还有评估以后才能进行处置的。如要拔除胸腔引流管，首先没有引流量出来，证明孩子肺部情况非常好。比如通过拍胸片或其他的方式进行检查明确以后，我们采取早期是夹闭，夹闭后没有特殊情况出现，孩子生理情况基本平稳，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根据孩子的实际情况及时进行拔除。

  

  01:45
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 11319次

• 胆管结石手术后引流管
  胆管结石手术后一般都会在腹腔留置两根引流管通过腹壁引出。一根叫腹腔引流管，一根叫t管。腹腔引流管留置在腹腔的目的是将有可能存在手术当中的积液、充斥液或者是渗液，还有可能存在的积血、术后渗血，还有可能存在的术后的瘘口漏出的胆汁通过引流管引流出来。通过术后观察插管引出的液体，判断腹腔内是否存在继续出血或者存在胆汁瘘的可能。通过将这些渗血、渗液或者是胆汁引流出来，起到对疾病的治疗作用。另一根管子叫t管。是在结石手术切开取出结石之后，将在胆管处放置一个t管，起到引流胆汁，降低胆管内压力，促进胆管愈合的作用。在手术后一般都要放置15天以上，经过造影检查、夹管、闭管试验。如果是没有异常才能够拔出t管。往往就是术后作用很重要。在术后能要千万注意，要注意两个管子不要不小心将管子没到拔除的时候拔除。
  语音时长 2:09”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-25 16106次

• 肾结石手术后引流管
  针对肾结石的病人，目前临床上主要的手术方式包括有两种的，第一种是经皮肾镜结石碎石取石的，第二种是经尿道、输尿管软镜激光碎石，一般来说，开放性肾结石取石手术，目前临床上已经基本不用了。通过经皮肾镜碎石取石，一般手术之后，需要留置肾造瘘管，以及导尿管两根引流管，通过两个引流管可以观察病人手术后是否有出血等情况。如果进行经尿道输尿管软镜碎石，一般来说在手术之后就只有一个导尿管，通过导尿管可以对病人尿量进行观察，以及引出的尿液颜色进行观察，一般来说，手术之后，在一周左右的时间就可以拔出引流管。
  语音时长 01:11”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-28 4444次

• 胆管癌外置引流管什么时候可以拔
  病情分析：胆管癌外置引流管什么时候可以拔出与患者的病情有关。一般情况下外引流管的放置时间在6-12个月左右。如果置管时间超过了12个月，是需要考虑予以ptbd引流管的更换，避免引流管内杂质以及黏液的堵塞。意见建议：建议胆管癌患者以及可疑患有胆管癌的人群，一定要尽早去正规医院就诊，配合临床积极完善相关检查和接受正规化治疗。平时的时候胆管癌患者一定要注意多休息，注意保持良好的心态，避免长期紧张和焦虑等。同时注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物以及烟酒的刺激。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2021-10-12 1406次

• 胆管结石手术后为什么需要放引流管
  病情分析：胆管结石患者在手术后放置引流管的目的是防止出现胆道狭窄和胆漏等。胆管结石患者发病后的症状多表现为上腹部疼痛，寒战高热及黄疸等。如果不及时治疗可能会出现急性化脓性胆管炎等疾病。意见建议：患者在术后饮食要以流质或半流质为主，并且要少食多餐。平时要适量的运动，增强体质，同时要注意休息，劳逸结合，不可过度劳累。养成吃早餐的好习惯。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2020-01-19 2804次

• 胸腔积液引流管什么时候拔除
  胸腔积液引流管的拔除就意味着胸腔积液大部分已经吸收了，对肺组织没有压迫了，达到了肺复张，时间应该是在一周左右。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 420次

• 腹腔积液引流管什么时候可以拔
  腹腔积液引流管，应在符合拔管指征后拔除，一般在术后7～10天拔掉。具体的拔管时间应由医生查看后决定，患者本人及家属切忌自行拔除。腹腔积液引流管是腹部脏器手术后，固定在腹壁上的一种引流装置，可以将腹腔内分泌的液体通过负压吸收装置引流出体外。腹腔积液引流管拔除指征应满足24小时内引流液体量小于10ml，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-18 3274次