妊娠期阑尾炎有两个特点,第一个是早期诊断比较困难,第二个是严重容易扩散。妊娠期阑尾炎早期妊娠诊断比较困难,其原因有:
一、阑尾炎的消化道的症状与早孕反应容易混淆。
二、腹痛症状容易与其他妊娠期腹痛性疾病,如早产,肾绞痛,肾盂肾炎,子宫肌瘤变性,胎盘早剥等相混淆。
三、妊娠期阑尾炎患者多数无转移性右下腹痛疼痛的阑尾炎的典型的症状,由于增大的子宫导致阑尾位置移位,甚至疼痛不在右下腹部位。
四、正常妊娠妇女的血白细胞可有一定程度的升高。
五、妊娠期阑尾的体征不典型,如压痛、反跳痛和腹肌性征常不明显,直肠直检,直肠前壁右侧触痛不明显等。
妊娠期阑尾炎严重容易扩散的原因有:
一、妊娠期盆腔血液和淋巴循环旺盛,毛细血管通透性增加增强。
二、增大的子宫,将腹壁与发生炎症的阑尾分开,使局部的防卫能力减弱。
三、炎症波及子宫可诱发子宫收缩,宫缩又促进炎症的扩散导致弥漫性腹膜炎。
四、阑尾炎症的症状不典型,早期诊断困难,延误治疗的时机。