听诊痰鸣音主要有三大区域，如发生大气道感染明显，痰液阻塞，痰液比较多的时候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支气管位置听的会比较明显。像一般合并有支气管的感染、肺炎的感染，都会在左右主气道分叉的部位或者是肺间的部位能听到明显的痰鸣音，还有像发生支气管炎、肺炎的时候，在胸壁两侧也可以听到明显的痰鸣音。还有一个区域主要集中在背部，像肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区，都能在背部听到因支气管炎、肺炎的感染引起的明显的痰鸣音。

首先我觉得我们，还是应该是要改善生活方式，要减少碘的摄入，已经发生了甲亢以后，碘的摄入是要加以控制的。在膳食当中要控制碘的摄入，因为甲亢是属于消耗性疾病，高代谢状态，机体处于消耗状态，一定要注意营养物质的摄取，适当的多吃一点有营养的，要适当的补充各种维生素、微量元素等等，防止发生营养不良情况。具体的治疗主要有三种手段，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是碘131的放射性治疗，同位素治疗，三种治疗是目前大家所采用的最主要的三种选择。药物治疗在这三种当中可以说它是最简便、最方便的，进退自如，吃药就能够把甲亢控制下来，也是目前世界各国各个地区，大家最喜欢采用的一种治疗的模式。用药主要有甲巯咪唑、丙巯硫氧嘧啶等，它的作用机制主要是抑制甲状腺激素的合成。因为甲状腺，我们提到了甲状腺的功能就是合成甲状腺激素，合成过多了就成为甲亢了，我们通过药物治疗，抑制甲状腺激素的合成，从而起到抑制甲亢的作用，这个还是相对来说，几种方法当中最为简便的。治疗时间要长一点，一般的标准疗程，我们是一年到一年半，甚至到两年的时间，一年半是个标准的疗程。在过程当中要坚持治疗，不要自己自行中断治疗，坚持治疗的话，效果大多数都是不错的，这个起效时间月到两个月就能够见效，也就是说药物治疗的话，是最基本的选择。碘131治疗，就是放射性治疗的话，也称为同位素治疗，美国人比较喜欢选择碘131的放射性治疗，这种治疗模式相对来说就简便一点，基本就是一次性的给放射性碘。然后它对甲状腺组织产生破坏作用，通过放射性把它破坏掉，所以它相当于是一种化学性切除的作用。那么它相对来讲花钱也少一点，因为一次性治疗，平时不用频繁的监测甲功，实施起来相对简单一点。但是问题就是它这个治疗，容易导致甲减，可能有一部分病人会发生终身性的甲减，这就需要终身性的替代治疗，终身替代性治疗的话，其实也是很安全的，有人对这个比较担心，觉得我一辈子要吃优甲乐了，一辈子要补甲状腺激素了，是不是不太好呢，其实也没有什么不好的，因为这个治疗的话，主要是补充甲状腺激素治疗，优甲乐安全性也是非常好的，基本上没有什么不良反应，长期服用是非常安全的，不要有这方面的顾虑。第三种治疗模式就是手术治疗。手术治疗是治疗甲亢的一种重要的选择，它起效比较快，通过把甲状腺组织大部切除以后，甲亢能够很快得到控制，这个主要是针对甲状腺组织肿大的比较明显的，或者有功能自主性的，有甲状腺腺瘤的病人，或者说甲状腺太大已经压迫到气管了，产生压迫症状了，或者说他对药物治疗不太适应，又不能做碘131治疗，只能选择手术治疗的病人，或者甲状腺结节有癌变的可能，你考虑可能像癌症，或者怀疑有癌症可能性的话，也是要选择手术治疗。但是手术治疗的话也有风险，因为它毕竟是有创的治疗，手术要求比较精细，因为它在颈部，因为颈部的神经血管分布是非常广泛的。所以治疗起来，对手术的精度要求是比较高的，因为万一不小心损伤了喉上神经、喉返神经的话，会导致很严重的问题，像呛水、说话声音嘶哑等等一系列的问题。所以说这三种治疗手段，可以说是各有优缺点，我们可以根据患者的具体要求来进行选择，这个我们要现在强调的话，要让患者参与决策，把方方面面的因素给患者讲清楚，看他能够接受到什么程度，然后共同进行决策。