噻嗪类利尿剂以氢氯噻嗪,也就是双氢克尿噻为代表,主要作用于肾远曲小管,抑制钠的再吸收,由于钠钾交换机制也使钾的吸收降低。

噻嗪类为中效利尿剂,轻度心力衰竭可首选此药,开始25毫克每日一次可逐渐加量,对于较重的患者用量可增至每日75到100毫克,分二到三次服用,同时要补充钾盐,否则可因低血钾导致各种心律失常。

噻嗪类利尿剂可抑制尿酸的排泄,引起高尿酸血症,长期大剂量应用还可干扰糖及胆固醇代谢,因此应注意监测。

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