血沉正常并不能排除红斑狼疮,血沉是炎症反应指标,血沉增快可以提示红斑狼疮病情加重或复发。但是血沉受很多因素的影响,比如感染、贫血、球蛋白增高等都会影响血沉。
红斑狼疮患者在诊断上需要结合患者的症状,体征,实验室检查等多方面综合判断。在症状上,患者可以出现反复发作的性腺皮疹,伴有指端或其他部位血管炎样皮疹、雷诺现象、关节肿胀疼痛、脱发、口腔鼻腔的新鲜溃疡、光过敏、胸水、心包积液等表现。
在实验室检查上,患者可以出现抗核抗体低度升高,抗双链dna抗体低度升高,补体尤其是补体c3明显下降,血常规可以有白细胞和血小板减少和明显的贫血,肾脏受累的时候有尿蛋白增多、尿隐血阳性。有的患者有神经系统受累的时候可以出现头痛、呕吐、抽搐等表现、脑脊液检查也会出现异常。