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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度，N是淋巴结是否有转移，M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层，T2主要是肿瘤侵犯到肌层，T3肿瘤侵透膀胱包膜，T4就有远处转移了。大概是这么分的，具体细分可能分的更细了。

  

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  郑清友 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 11137次

• 膀胱癌有哪些症状？

  膀胱肿瘤的症状，良性的膀胱肿瘤一般是没有症状的，就往往是在查体的时候，通过超声波检查发现的。然后在膀胱镜检查下，取了病理以后做出的确诊。或者是手术切除以后，最终的病理诊断，证实是良性的膀胱肿瘤。良性的膀胱肿瘤手术以后一般也不会复发，预后非常好。膀胱癌的典型症状就是间断的无痛肉眼血尿，这是一个最常见的症状。往往表现就是病人突然一尿尿，整泡尿都是红色的，很吓人。病人往往在这种情况下到医院看病，看病以后通过超声波检查发现膀胱里头有肿物。然后进一步做膀胱镜来确诊这个确实是一个膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，虽然当时很紧张，但是通过多喝水、休息，然后就不再尿血了。这种时候他往往放松警惕不来看病，这时候往往要过了好几回就再一次尿血才来看病，这时候就往往容易耽误病情。所以，我们在临床工作中遇到有血尿的病人，最少应该做一个泌尿系超声检查，以免耽误病情的诊断。膀胱癌的早期症状主要就是这个血尿，但是随着肿瘤的进展它侵犯那个膀胱以外的器官，或者是引起这个排尿梗阻，引起肾积水，这时候往往有一些晚期的表现。晚期的表现主要第一个是比较严重的血尿，还有一个就是肿瘤侵犯其他的脏器引起的疼痛，就是癌症晚期的疼痛是非常难以忍受的。还有就是肿瘤侵犯到骨骼，侵犯到周围的淋巴结引起的，比如下肢水肿，引起的肾积水、尿毒症，这些症状也都是膀胱癌的一些全身表现。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 16993次

• 膀胱癌有靶向药吗
  可以很遗憾地告诉大家目前膀胱癌还没有靶向治疗药物，建议所有有血尿的患者一定要引起充分的重视，无论什么年龄，什么程度的血尿，都要注意排除泌尿道肿瘤的可能性，通过做b超就可以有效的发现，b超可以发现0.5厘米以上的膀胱肿瘤所以检查的效果还是非常好。对于0.5厘米的肿瘤它一般都属于早期，所以发现肿瘤后建议做膀胱镜检查，它是一种非常有效也非常重要的检查手段，可以直接的观察到膀胱肿瘤所在的部位，大小，形态以及基底部是否宽可以初步估计膀胱癌是否有浸润的现象。关于膀胱癌手术治疗是最佳选择，根据病人的情况以及临床分期，浸润的程度决定采取什么样的手术方式。
  语音时长 1:37”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-01-17 6721次

• 膀胱癌有靶向的药吗
  目前膀胱癌还没有靶向治疗的药物，但是目前的手术治疗、化疗对膀胱癌治疗效果已经都非常好。对于膀胱癌，早期都是无痛性的肉眼血尿，如果有血尿，早期引起重视，早期发现，可以发现很早的膀胱癌。膀胱癌一般做膀胱镜可以做出有效的诊断，膀胱镜可以发现膀胱肿瘤的位置、数量大小、形态、是否有蒂、基底部是否宽阔，可以对膀胱癌做到早期发现，同时膀胱镜可以取病检，早期发现的膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切，手术效果非常好，绝大多数五年有效生存期大于70%。膀胱电切后，可以行膀胱灌注治疗，可以有效地延长患者的生存时间。对于肌层浸润性的膀胱癌行全膀胱切除，效果也非常好，膀胱癌目前没有靶向治疗。
  语音时长 01:42”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-05-22 3705次

• 膀胱癌有靶向药吗
  膀胱癌目前没有靶向药物，目前最火的治疗方法也是最新的是免疫治疗药物，也就是pd1和pdl1的单克隆抗体治疗。而经典的治疗膀胱癌的方法是膀胱内灌注化疗或者静脉化疗，对于非肌层浸润性膀胱，也可以进行膀胱肿瘤电切术，对于肌层浸润性膀胱可以进行全膀胱手术。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-02-02 3903次

• 膀胱癌的分级有哪些
  病情分析：根据肿瘤组织分化程度，将肿瘤分为I级、ii级、iii级、移行细胞癌I级。肿瘤细胞呈息肉样，具有一定的特异性，细胞层增加，无明显极性紊乱。移行细胞癌是继发性的。肿瘤细胞呈乳头状排列或伴有明显异型性的实性癌巢。肿瘤细胞的乳头状结构消失。实体瘤巢的分化特别明显，有丝分裂常为病理的。意见建议：如果身体确诊患有膀胱癌这一种恶性肿瘤病变，首先应该在饮食方面加以调整，饮食方面循序渐进、少量多餐、多饮水、避免憋尿。一旦有不舒服的症状需要及时就医，采取个体化的治疗措施。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-10-24 1202次

• 膀胱癌吃什么药
  膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案。大多数膀胱癌患者采用全膀胱切除术或膀胱部分切除术治疗。肌
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-11-04 2965次

• 膀胱癌的治疗
  在临床上，膀胱癌的主要治疗方法有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、膀胱灌注治疗和全身化疗等。对于表浅的膀胱肿瘤，我们可以通过经尿道膀胱切除术来治疗，术后再加上膀胱灌注治疗以预防肿瘤复发。而针对浸润性膀胱肿瘤，一般需要做根治性膀胱切除术。如果是肌层浸润性膀胱肿瘤或转移性膀胱肿瘤，
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-11-04 1461次