消化道大出血是肝硬化的并发症吗

概述：

消化道大出血是肝硬化的并发症，主要原因是肝硬化时，肝脏汇管区和肝包膜的纤维束向肝小叶中央静脉扩展延伸，这些纤维束将残留的肝小叶重新分割，形成了假小叶。就是这样的紊乱的纤维化，将肝内门静脉，肝静脉，和肝动脉三个血管之间的正常联系打破，出现交通吻合支等，门静脉的血无法正常通过肝脏回流到下腔静脉，从而形成了门静脉高压。门静脉高压是消化道大出血的基础，门静脉高压后，平时关闭的门-腔静脉系统间的交通支重新开放，比如食管胃底静脉，压力过高，造成曲张，曲张静脉管壁薄弱，缺乏弹性回缩，在粗糙食物，胃酸的侵蚀，腹内压增高或剧烈咳嗽的诱因下，曲张的静脉破裂，引起了消化道大出血。除此之外，因门静脉高压导致的胃黏膜静脉回流缓慢，也可导致消化性溃疡从而触发消化道出血。

预防：

积极治疗肝硬化与门静脉高压，消除病因。

1、当肝功能好时，临床上首选外科分流，分为选择性与非选择性分流，非选择性分流，是将门静脉与腔静脉直接进行主干对主干的分流，降压效果最好，但是容易得肝性脑病。选择性分流则是将门静脉与腔静脉主干对分支进行分流。此外还可以选择贲门周围血管离断术，适用于即将出血或重度曲张患者。

2、若患者有黄疸，肝功能较差，选用TIPS介入分流，经颈静脉在肝内门体静脉之间安支架分流。

饮食注意：

1、三腔二囊管止血：在胃内放置胃囊和食管囊，囊内充气并加重物牵引压迫止血。

2、胃镜止血：若三腔二囊管止血无效，使用胃镜将硬化剂直接注射到曲张的静脉内止血。

以上内容仅供参考

消化道大出血是肝硬化的并发症吗

概述：

预防：

饮食注意：

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