正常的腰椎有一个向前的生理弧度,当生理弧度减少或变直时,患者的腰部将会有不适或腰痛。因为腰椎的负重最大,腰椎椎体的体积比颈椎、胸椎的体积要大。此外,每个腰椎的小关节面为矢状,因此伸屈活动好,而其他活动则受限。若关节突发育异常或增生、内聚,就会引起椎管或神经根管狭窄。自第一腰椎开始,越是下面的神经根越粗,而椎间神经根穿出的椎间孔却越来越细。因此,在这些部位若有骨质增生或软组织水肿,神经根最容易受压,患者就会有腿痛、下肢麻木等症状。理解了腰椎的解剖特点,就不难清楚腰痛以及腿痛的原因。
腰椎位于脊柱腰段,共5个。由椎间盘和韧带相连,上接胸椎,下连骶骨,形成向前凸的生理弯曲。腰椎体高大,上、下关节突的关节面近矢状位,使腰部的屈伸幅度增大;棘突呈板状,水平向后。腰椎承担人体的大部分重量,尤其是第4、5腰椎。随着年龄的增长,椎间盘、韧带、关节囊发生退行性变,使椎骨间的稳定性受到影响。因此,在运动和劳动中,牵拉附着在椎骨边缘的韧带和关节囊,使骨膜受到刺激,常引起骨质增生(即骨刺)。40岁以后几乎所有人都有骨刺,它是引起腰疼的常见原因;少数人还合并一侧或双侧臀部、大小腿后外侧麻痛。这是由于增生的骨组织压迫或刺激坐骨神经根而引起的。
腰椎有什么特点?
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