1.外周血
为正细胞、正色素性贫血,网织红细胞多增加,贫血严重者可见异形及嗜点彩红细胞,如合并微血管病性贫血,异形红细胞数量明显增多。消化道肿瘤患者常合并失血,其贫血表现为小细胞、低色素性贫血。肿瘤转移至骨髓时周围血可出现幼红、幼粒细胞,贫血为中重度。白细胞正常或增多是由于肿瘤可刺激中性粒细胞增加所致。血小板计数正常或降低。
2.骨髓象
要注意肿瘤细胞,癌细胞多有数个聚集或成团块倾向,其形态的共同特点为:①细胞和核均较大,染色较浓;②多形性;③胞核/胞质比例增大;④核仁大、数目不等,呈异形性。但原始神经细胞瘤细胞形态酷似原粒或原淋巴细胞,且无聚集和成团倾向,胞膜易破,成为裸核,胞质内含有黏液,糖原反应阳性。肿瘤所致的铁粒幼细胞贫血则骨髓幼红细胞的铁染色增多,环型铁粒幼细胞>15%。常有骨髓细胞坏死。
3.血清铁降低
总铁结合力正常或稍下降,铁饱和度降低,符合慢性病贫血患者铁代谢特点,但如合并出血或明显溶血,则分别有相应铁代谢特点。红细胞生存时间大多稍缩短。
恶性肿瘤所致贫血的病理
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恶性肿瘤的病理报告是什么病情分析:肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤根据组织来源又可以分为上皮组织和间叶组织来源的恶性肿瘤。上皮组织的恶性肿瘤一般是在上皮名称后面加一个癌字,比如腺癌、鳞癌,还有未分化癌等。间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤,比如纤维肉瘤、骨肉瘤等。同时具有上皮和间叶两种成分的恶性肿瘤就称为癌肉瘤。我们平常所说的癌症,一般都包括所有的恶性肿瘤,包括癌和肉瘤,带母细胞瘤的大多是恶性肿瘤,比如神经母细胞瘤等,但也有可能是良性的比如骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤直接叫恶性某某肿瘤。还有一些恶性肿瘤命名比较特殊,比如白血病、精原细胞瘤、淋巴瘤。意见建议:一旦检查发现恶性肿瘤,还是建议尽早去医院进行相关治疗,毕竟能早诊断、早治疗预后也相对更好。有些虽然带肉瘤,但是预后还是相对比较好的,比如隆突性皮肤纤维肉瘤,它会局部侵袭及复发,如果第1次切除干净,预后还是很好的。再比如基底细胞癌,老年人多发,特别是这种太阳暴晒的部位容易发生基底细胞癌,极少发生转移,治疗就是手术切除干净,预后很好的。
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病理诊断未见恶性肿瘤细胞什么意思病情分析:是指病理诊断医生在显微镜下没有看到恶性的肿瘤细胞,倾向于是良性的病变。病理医师这样写的原因可能是临床医生怀疑其是恶性肿瘤。意见建议:这种情况可能是临床医生在取组织或细胞标本送检时没有取到肿瘤的成分,也有可能是病变可能就是个良性的病变,但是临床表现像是恶性肿瘤。这个时候会建议临床医生重取组织送检,以明确诊断,只有病理诊断明确了临床医生才能进行下一步的治疗。
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