转移性骨肿瘤应采取何种手段治疗

　　视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗，必要时可采用手术治疗。转移性骨肿瘤在诊断明确之后，应及时采用综合治疗。原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。出现骨骼并发症如病理性骨折的病例，要及时治疗。骨转移的治疗是综合治疗恶性肿瘤。发生骨转移是早期病情或诊疗的延误与治疗失败的结果，因此骨转移瘤的诊疗应扩展到：①对中老年人群的筛查监测与防治；②对恶性肿瘤患者的防治与监测；③对微转移患者监测及择时治疗；④对骨转移瘤患者的治疗。此处着重介绍骨转移瘤的治疗。
　　对骨转移瘤的治疗仍是以减少痛苦、保存功能、提高生存质量、延长寿命为目的。其治疗包括支持疗法、对症治疗、全身治疗和局部治疗几部分。而全身治疗又包括针对原发病的联合化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗以及中草药治疗等。局部治疗主要是手术和介入治疗。无论是选择全身性治疗还是手术治疗均要根据患者的病情、骨转移瘤症状的严重程度、每项治疗的目的和可能带来的后果以及患者家属的愿望来综合制定。
　　1.对没有并发症的骨转移瘤的治疗
　　无论是单发还是多发的骨转移瘤，可选用的主要治疗方法有放疗、激素治疗、化疗、介入疗法、手术治疗和术后化疗、中医中药治疗、双磷酸类药物治疗。
　　2.对有并发症的骨转移瘤的治疗
　（1）脊柱转移瘤合并截瘫的治疗椎板切除减压手术较简单，从后方减少一部分压迫，术后需继续行放射治疗及（或）化疗。放射治疗在脊柱转移瘤合并截瘫的治疗中占有重要地位，特别是对于一些放疗敏感的肿瘤。对脊柱转移瘤合并截瘫者应在早期不全瘫时即行积极治疗。
　（2）骨转移瘤合并病理性骨折的治疗根据不同的部位选择不同治疗方法。
　（3）合并有其他组织、脏器转移的骨转移瘤的治疗对这类患者应根据情况对症治疗，同时处理骨的转移瘤，发生病理性骨折者仍可行手术治疗。
　 3.骨盆转移瘤的治疗
　（1）非手术治疗通过综合的非手术治疗获得较长时间的疼痛缓解和较好的功能。
　（2）手术治疗患者的条件好无其他组织器官转移，其他的治疗方法无效或效果不明显，且预计术后成活时间超过1年者，方考虑手术治疗。
　　4.原发灶不明的骨转移瘤的治疗
　　原发灶不明的骨转移瘤，骨破坏一般为多发。其处理方法同上。
　　5.对骨髓微转移的监测与治疗
　　对容易发生骨髓微转移的恶性肿瘤进行长期监测，一旦发现转移，以联合化疗为主，或中医辨证施治的方法进行治疗。
　　6.止痛等对症治疗
　　癌性骨痛的治疗包括抗肿瘤治疗三阶梯药物止痛、放射治疗、化学治疗、神经根阻滞与神经外科止痛，中医辨证施治止痛，微波治疗等方法。

转移性骨肿瘤应采取何种手段治疗

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