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• 骨肉瘤如何检查和确诊

  骨肉瘤的诊断首先要看病人的病史，有几周的疼痛、关节肿胀、影响关节活动，进而需要查体。查体包括他有固定的肿块、皮肤温度高、关节活动受限。通过临床的症状和查体的检查，然后要做普通的X线检查。之后做彩超，看看肿块的血液供应如何。然后查血，血里骨的碱性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的碱性磷酸酶是异常增高的，可以达到好几千。现在有CT、核磁的检查，看看肿物是否来源于骨，有没有软组织包块，它发生的范围有多大，这些通过CT、核磁都可以看到。如果有条件，还可以做一下骨的同位素扫描。如果骨那里异常的代谢特别活跃，点就会浓聚在那儿。基本做这些检查，临床就可以有一个初步的确诊。还可以做活组织检查，通过针穿刺，做针吸活检，或做切开活检，来明确诊断。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-04-09 4696次

• 确诊骨肉瘤应该做哪些检查

  对于骨肉瘤的诊断很至关重要的话，我们就做一些普通的X光，平片的检查，来看看这个骨的干骺端，是否有骨的破坏，很小的这个溶骨性破坏呢，可能会被忽略掉，我们先照一个平片，那么条件好的地方，我们就要做做CT、核磁，那么CT、核磁就比较有很强的这种影像学的对比，它可以表现出，局部高代谢的那个地方，是一种很强的高信号，很小的一个软组织的肿块，它都能够被发现，能够在影像学上给我们一个，局部一个很好的这样一个帮助，我们抓住骨破坏，软组织肿块和骨膜反应，这样一个影像学的这么一个很重要的特征，来早期发现骨肉瘤的这个诊断。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2075次

• 确诊骨肉瘤应该做哪些检查？
  与其他肿瘤一样，骨肉瘤的早期发现，早期诊断，及时治疗，对骨肉瘤患者的治疗生存及预后有重要意义。骨肉瘤常用的检查方法有：1、影像学检查。x线表现为清晰性、破坏性和渗透性病变，能产生骨和骨样组织侵袭和破坏，破坏的区域特征为x线透亮，分界不清楚，很快会破坏皮质骨，进入软组织，但较少会跨越骨垢板和骨垢，进入关节腔。2、放射性核素扫描。可显示活跃形成的矿化骨，由较强的摄取能力，表明病变的骨代谢很强，并能清楚地显示化疗前后病变的发展和变化，同时可检查有无其他骨转移病灶。3、CT扫描用于明确髓内和软组织肿块儿范围，较x线敏感，对骨肉瘤的瘤骨显示ct优于x线和核磁共振。肺部ct扫描是确诊，有无肺转移病灶的最好方法。核磁共振能很好地显示肿瘤的髓内范围，跳跃灶，软组织肿块范围及是否侵袭骨构和关节。4、活检，用于获得病理诊断的主要活检技术，有闭合的的的穿刺活检和开放的切开活检，最常用的穿刺活检，如有明显的软组织肿块，对其进行穿刺活检，可比较容易地获取病理标本。
  语音时长 2:19”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-21 4448次

• 如何确诊骨肉瘤
  骨肉瘤的确诊主要包含以下几个方面：第一，病史。骨肉瘤最常见于青少年，其好发的部位在股骨远端、胫骨近端和肱骨的近端，发病周围可以见到体重减轻或者全身恶病质的表现。第二，临床表现。主要症状为局部疼痛，多为持续性逐渐加重，夜间疼痛尤其明显。而且在病变周围的关节活动受限，肿瘤表面皮温增高，可以见到静脉怒张。第三，辅助检查。X线片可以看到密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨质破坏。骨膜反应非常明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或日光射线的形态。第四，病理学检查。可以通过穿刺留取标本，送病理学检查，这也是诊断骨肉瘤的金标准。
  语音时长 1:33”
  刘峻滔 主治医师滨州医学院附属医院

  2018-12-31 5213次

• 骨肉瘤应怎样检查确诊
  病情分析：骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，应遵医嘱到骨科进行体格检查，肿物的触诊、x线片、磁共振检查等，以明确肿瘤部位大小深度及有无转移等，结合身体状况，选择手术切除肿物，做病理检查，放化疗等综合治疗。意见建议：骨肉瘤恶性程度高，容易复发转移，应对症处理并发症，密切观察，按时复查，确诊之后要及时选择手术切除，手术后注意休息，不能吃任何刺激性食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-27 1201次

• 软骨肉瘤的预后如何
  病情分析：目前四肢低度恶性软骨肉瘤进行手术治疗后复发率相对较低，而一些高度恶性的软骨肉瘤手术后复发率较高且五年生存率较低。意见建议：软骨肉瘤的患者建议应先到当地医院骨科门诊就诊，进行相应的影像学检查来判断肿瘤侵犯的范围以及进行外科分级，然后再根据肿瘤侵犯的范围以及外科分级制定手术治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-28 1102次

• 中心性软骨肉瘤的临床特点是什么？
  本病主要见于30～70岁之间的成人，20岁以前少见，青春期前罕见。好发于男性，男女之比为1.5～2：1。好发于股骨、骨盆、肱骨、肩胛骨、胫骨的近端。较少发生在躯干骨、桡骨、尺骨、足和手（软骨瘤常见于手，少见于躯干骨）。在长骨的中心性软骨肉瘤常起源于骨干的一端或干骺端，患者一般是生长软骨已消失的成人，
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 531次

• 确诊骨肉瘤应该做哪些检查？
  与其他肿瘤一样，骨肉瘤的早期发现、早期诊断、及时适当的治疗，对骨肉瘤患者的治疗、生存及预后均有重要的意义。骨肉瘤常用检查方法有：第一，影像学检查。X线表现为侵袭性，破坏性和渗透性病变，能产生骨或骨样组织。侵袭和破坏区的特征为X线透亮、分界不清楚，很快会破坏皮质骨、进入软组织，但较少会跨越骨骺板和骨骺
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 937次