肋骨是组成胸廓的重要结构,一共有12(对)肋。每一侧都有12条肋骨,上三对肋骨是上肋,下三对肋骨因为不和胸骨直接相连所以叫浮肋。中间3、4、5、6、7、8、9(肋骨)借肋弓或者是肋软骨直接与胸骨相连也就是真肋。这些肋骨支撑胸廓,使胸廓形成一定体积,其内保护心脏和肺脏。
当出现外伤的时候尤其是胸部外伤,可以造成肋骨骨折。如果肋骨本身有病变,即使没有外伤,轻度的外力如咳嗽或者提重物等都可以造成肋骨的骨折。所以肋骨骨折的病因往往有暴力和病理性骨折两种类型。临床上常见的肋骨骨折是直接暴力和间接暴力。直接暴利是直接打击,间接暴力是胸廓受到来自前后方向上的力量导致的骨折。
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽,深呼吸或身体转动等运动而加重,有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限,呼吸浅快和肺泡通气减少,患者不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻。
肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。单根肋骨骨折往往不影响呼吸,无需特殊治疗。而多根肋骨骨折和多根多处的肋骨骨折。由于影响呼吸运动需要治疗,主要包括内固定和外固定。外固定最为常用就是包扎,限制肋骨的活动从而可以保护呼吸。对于外伤性的肋骨骨折,目前主要是进行手术固定,恢复肋骨的完整性从而恢复胸廓的完整。肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。
肋骨骨折的治疗原则
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骨折治疗的基本原则通常对于骨折来讲,是进行怎么治疗,我们一般认为是骨折以后,有一个标准,就是移位的一个标准,如果这个移位的程度不大,符合您的功能,那么这种骨折是,可以通过保守治疗的,通常就是通过悬吊,绷带包扎,以及石膏固定或者,夹板的固定,甚至于是卧床,那么通过这些治疗的方法,能够达到痊愈。那么对于骨折移位严重的,特别是关节类的一些骨折,那么它都会将来对您的功能,造成一个严重的影响的,那么对于这种骨折来讲,我们通常是建议手术的,我们手术的目的,就是要尽量消除,这种骨折的移位,让您的骨的这个结构,恢复一个正常人的结构,这样的话对将来您的功能,或者对于骨折的一些后遗症,才能造成最小的一个影响,所以才能够让您将来,可以尽早的恢复到,正常的一种生活状态。01:23
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