结肠镜单人操作要领

1. 位置
（1）主机置于检查台头端右侧，第二监视器置于头端左侧。
（2）患者取左侧卧位。
（3）术者立于患者背侧。
2. 姿势
（1）右手握镜身距先端20cm处，力度以握紧为原则。
（2）左手握操作部，大拇指控制上下钮，中指控制左右钮，食指控制注气，注水及吸引钮。
（3）内镜操作部握于胸前，上端平胸骨柄。
3. 动作
（1）右手：1.旋转镜身。2.进退镜身。
（2）左手：灵活控制操作部，协调角度钮。
（3）左右手分工明确，任何时候禁止右手接触操作部。
4. 取直镜身
（1）牢记关键部位镜身长度：
降乙：30cm；脾曲：40cm；
横结肠中部：50厘米；肝曲：60cm；
盲肠：65-70cm。
（2）各部位取直镜身的要领：
直肠：三个Huston瓣，多数位置是左---右---左，按顺序通过，适当注气。
乙状结肠中部：回拉至25cm，再进，反复回拉进境。少注气。降乙：拉至30cm可完全取直镜身，右旋进境，仔细调整角度能过SD交界部，适当吸气。
脾曲：角度钮调整，吸气、进境、左旋；反复多次，注意保持肠腔内适当气体以显示肠腔，完全吸气肠腔消失可造成通过困难。
横结肠中部：改平卧位；左旋、回拉镜身，再缓慢进境，部分患者可能需反复多次左旋回拉。
肝曲：平卧或左侧卧位，要领：调整角度适应吸气----回拉-----再吸气---左旋（有时右旋）进境通过。
升结肠，盲肠：吸气---进境。
5. 助手：以下部位通过困难时可请助手协助：
（1）乙状结肠中部；
（2）降乙交界部；
（3）横结肠中部；
6. 退镜：任何时侯进境困难时或视野不佳时必需退镜。
7. 手感：初期右手出现酸痛，继续操作可能出现右手无力，一定要坚持，约30-50例时右手恢复正常，此时单手操作已基本达标。

结肠镜单人操作要领

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