老年糖尿病的临床特征

概述：

　　老年糖尿病起病隐匿，易漏诊，但超重和肥胖妇女占多数。虽然餐后血糖升高，只有少数非特异性临床特征，如疲劳，视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，常以并发症为早期症状，如高血压脑血管疾病、视网膜病变和肾脏疾病等，容易低血糖症可能与控制热量不足有关、活动量不够、特别是低血糖或胰岛素剂量用的太多时出现。并发症常有心血管病变和神经病变、 UTI、肾病、最常见的眼病，和高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的急性并发症，这主要发生在原轻度糖尿病或无糖尿病吏的人，死亡率通常高达50%。主要是由于感染、胃肠功能障，停用胰岛素，或添加过量的葡萄糖所致。

原因：

胰岛素原的因素，当人体逐渐老化，虽然胰岛素的总量具有一定的水平，胰岛素原相对增加。人胰岛素原在抑制肝葡萄糖生成中的活性仅为胰岛素的1/10。在相同的基础状态下，年轻人中胰岛素原的总分泌与老年人相同，但在加载葡萄糖后，可以在血流中检测到。胰岛素在老年人中占22%，而年轻人只有15%，加上胰岛素原，也可能是老年人糖尿病增加的原因之一。

　　基本代谢因素，在老化过程中，基础代谢率逐渐下降，并在涉及人类活动，尤其是肌肉代谢降低，机体对葡萄糖的利用能力下降等。

　　人体组织变化的因素，期间在人体老化过程中，即使不超重，脂肪和肌肉组织的比例也变化由于身体活动减少，并且在脂肪的相对增加导致胰岛素敏感性降低。

药物治疗：

　　1、用口服降血糖剂治疗是适当的，该疾病的标准控制可以适当地放松，血糖可以在餐后被控制至2小时后200mg。

　　2、由于肾脏糖过高，疾病的控制不能被用作用于调节药物剂量的指标。

　　3、口服降糖药是无效的或相结合，与酮症、感染高渗性昏迷、视网膜病肾小球硬化、神经病或急性心肌梗死和中风、手术等并发症用胰岛素治疗。

以上内容仅供参考

老年糖尿病的临床特征

概述：

原因：

药物治疗：

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