概述

小儿肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的肠梗阻,是3个月至6岁婴幼儿肠梗阻的最常见原因,病因分为原发性和继发性两种。95%为原发性,因患儿回盲部系膜尚未完全固定,活动度较大导致;5%为继发性,多由发生肠套叠的肠管有器质性病变导致。患儿发病时主要症状有:腹痛、呕吐、果酱样黏液血便及腹部包块等。

患儿呕吐的原因

患儿呕吐为早期症状,初为反射性,呕吐物为乳汁或食物残渣。后期可呕吐粪便样液体,说明肠管壁梗阻。机械性压迫刺激肠道内在神经系统,从而引起相应的消化道症状如恶心、呕吐、腹胀等。后期肠管因持续压迫发生循环障碍,动脉供血不足且静脉回流障碍,造成肠管壁坏死形成绞窄性肠梗阻,同样可以引起呕吐。

治疗原则

急性肠套叠是一种危及生命的急症,尽快使肠管复位是紧急的治疗措施。治疗手段有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于肠套叠发生48小时以内,全身情况良好,腹部不胀,无明显脱水及电解质紊乱者。具体治疗方法应根据患儿情况而定。

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