食道闭锁胎儿能治好么

概述：

产前胎儿血管造影的X射线检查可以确认诊断，应在胎儿出生后手术治疗，这样可以达到最好的治愈效果。胎儿如患有食道闭锁，产妇经常有过多的羊水。新生儿出生后会从口腔或鼻孔溢出发泡的唾液，有时伴有恶心、咳嗽、呼吸急促等症状。当第一次喂食(或水)时，新生儿在吮吸一到两口后开始咳嗽，然后奶从鼻孔和口腔溢出，呼吸困难，并且伴有面部紫绀。新生儿出生后应及时合理安排手术治疗，一般都可以治愈。

手术治疗建议：

手术治疗通常在出生后24-72小时进行。手术方法分为开放手术和胸腔镜手术。

1.开胸食管闭锁开腹手术一般选择胸膜外入路，对肺功能影响较小。手术位置选择左侧卧位，如果通过术前B超检查发现右主动脉弓畸形，则选择右侧卧位。胸膜外方法对儿童肺功能影响较小，恢复较快。

2.胸腔镜下食管闭锁可以缩短术后恢复时间，减少术后疼痛和术后胸廓畸形，但需要有经验的专家和良好的内镜以及麻醉技术。发达国家超过一半的专家已开始使用胸腔镜手术治疗食管闭锁。近年来，中国大型的儿童中心医院也接受了胸腔镜手术。

术前及术后护理：

食管闭锁的术前护理除了一般的术前管理 (包括保温、补液和维持一般状况等)，关键是要防止吸入和反流性肺炎。

1、术前应继续吸痰，避免口腔分泌物不能吞咽引起咳嗽；

2、半卧位减少胃食管反流。呼吸机通常在手术后24-48小时使用，可在自主呼吸后撤回，术后1周进行上消化道血管造影，了解吻合口愈合情况，手术后3-5天，可通过鼻胃管给予少量婴儿乳。患有胃造瘘的患儿可在手术后48小时通过瘘管喂食。

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