频发性室性早搏严重吗

概述：

频发性室性早搏是指一分钟内有五次以上的室性早搏，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。

电解质紊乱（低钾、低镁）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

对症用药建议：

频发性室性早搏是否严重要看具体情况，室性早搏属心律失常，频发性室性早搏是室性早搏发作次数较多，临床中发现室性早搏患者建议检查24小时动态心电图，已评估24小时内早搏次数，判断是否达到频发室性早搏诊断标准。

部分患者，查不到具体病因，可能很早以前就已经发生，许多病人已经习惯经经医生评价为良性者，即患者无任何不适感觉或仅出现心慌、心悸感觉，对患者生命健康的危害较小可不必治疗，但是部分患者，频发室性早搏是在心脏病基础上，可能演变为严重心律紊乱或可能导致心绞痛与心力衰竭，严重者可因频发早搏，发生猝死。

饮食注意：

室性早搏是否需要治疗，主要取决于病因。如果是发生于正常人往往因情绪激动，精神紧张，过度的劳累，消化不良，吸烟，饮浓茶或者是喝咖啡等所诱发，如没有明显的症状不必使用药物治疗。如病人症状明显治疗则应该以消除症状为目的，减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素如吸烟咖啡应激等，药物应该选用β受体阻滞剂或者是美西律，尽量避免应用塞类以及c类抗心律失常的药物。

器质性心脏病变而引起的室性早搏常见于冠心病，心肌病，风湿性心脏病与二尖瓣脱垂的病人，这些都是需要治疗的，病理性室性早搏的治疗首先应该针对病因治疗。

早搏往往随着基础疾病的好转而减少或者是消失，如果症状明显可以选用下列药物包括利多卡因，普鲁卡因等对室性早搏较为有效，特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。

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