甲状腺功能亢进性肝病什么症状

概述:

   甲状腺功能亢进性肝病 主要变现症状有,病人出现黄疸,体检时发现转氨酶升高、不想吃饭食、讨厌油腻的食物、拉肚子等消化系统症状。并无其它异常变现。由于无特异性表现,故应与病毒性肝炎,抗甲状腺药物引起的肝损害区分开。

   1、甲状腺功能亢进伴肝炎和肝功能损害引起的甲亢有以下差异:(1)与甲状腺功能亢进的严重程度有关。(2)消化系统食欲不好,讨厌油腻的肝炎症状明显。(3)肝炎感染标志物阳性。(4)抗甲状腺治疗几乎没有效果。

     2.抗甲状腺药物引起的肝损伤的诊断通常是通过排除,即:(1)肝脏损害证据的临床实验室检查。(2)用药时间和肝脏损害,即给药后发生肝损伤。(3)未感染肝炎病毒或自身免疫性肝炎的血清学证据。(4)没有慢性肝病的证据。(5)其他已知的肝毒性药物不同时使用。(6)停药后肝功能改善或恢复。(7)病理显示肝脏叶中的单核细胞和淋巴细胞的炎性浸润。(8)反复使用相同的药物会再次导致肝脏损害。

建议:

  1.治疗甲状腺功能亢进引起的肝损害的原则是控制甲状腺功能亢进。此时,应适当减少抗甲状腺药物的日剂量,因为较大剂量易于肝脏损害,不能提高甲状腺功能亢进的缓解率。同时,必须严格注意肝功能。如果肝脏损害继续发展,应停止使用。

  2.保护肝脏、减少黄疸,不要吃对肝脏有害药物,如解热镇痛和雌激素等。这些药可提高甲状腺激素的血清水平,所以当甲状腺功能亢进症患者服用这些药物可以促进肝毒性作用。

  3.对于轻度甲状腺功能亢进,肝功能损害的患者,可使用硫脲类抗甲状腺药物。应优先给予放射治疗和手术治疗的患者,是有慢性肝病或服药不见效果的肝功能障碍者。

发病原因:

  1.甲状腺激素的直接作用,肝对甲状腺素激素的代谢转化为、排泄,甲状腺结合球蛋白的合成起重要作用。 20%的T4和T3在肝脏中降解,与葡萄糖醛酸或硫酸相遇后,通过胆汁进入小肠,甲状腺素代谢的长期转换增加了肝脏负担,并可对肝脏产生直接毒性作用。

  2.在甲状腺功能代谢亢进状态下,肝细胞的耗氧量增加,肝脏的血流量不会相应增加,导致肝细胞的缺氧缺血。

  3.障碍肝脏的能量代谢,亢进代谢率增加,增加的养分摄取,增加的肝糖原分解,维生素缺乏、蛋白与胃肠道吸收的功能障碍出现,减少了营养吸收,缺乏补充导致肝脏没有自我保护能力。

以上内容仅供参考

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