肺部的原发病,如胎粪吸入、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性肺大疱、局限性肺气肿、肺炎以及先天肺囊肿、先天肺发育不良等疾病,发病原因大多因为肺泡过度充气引起破裂面导致肺气漏。在进行人工通气时正压过高,也会时常引起肺气漏。对这类患儿要进行密切观察,及时处理。
新生儿肺气漏怎么回事
病因
治疗原则与用药
肺部的原发病应进行有针对性治疗,同时给予抗生素控制感染。患儿应保持安静不哭闹,防肺气漏加重。在有呼吸困难时应给予吸氧。对已有大量积气发生呼吸、循环衰竭的严重患儿,应立即于患侧前胸第二肋间进行胸腔穿刺或置入导管减压排气,如果时间允许也可作闭式引流术。心包积气或气胸体内气体过多,可分别采用心包穿刺或胸骨后穿刺,用空针抽出气体。重症间质性肺气肿,采用选择性支气管插管非常有效。
预防
宝妈应该注意避免早产及过期产,在生产时要防止宫内窒息或产时窒息。宝宝出生后呼吸道内如有胎粪等吸入物要及时吸出。由于早产及过期产,患儿出现呼吸困难,在进行机械通气时要进行密切监护,通气时正压不能太高,对疑似肺气漏的患儿要进行密切观察其动态变化,及时处理。为减少气漏的发生,还可以应用肌肉松弛剂和应用肺表面活性物质。同时,家长要尽可能的让宝宝不哭闹,保持安静。
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