神经性梅毒_妙手医生

概述：

在未治疗的一期梅毒中，有13%的患者被发现有脑脊液异常，未治疗的二期梅毒中，有25%到40%患者会出现脑脊液异常。在早期梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后，可形成无症状的梅毒性脑膜炎，或进展为急性梅毒性脑膜炎。在一期梅毒的5到12年后，可进展成脑膜血管梅毒和形成脊髓痨或者麻痹性痴呆。无症状神经梅毒占未治疗晚期隐性梅毒的25%，没有任何神经系统的症状和体征，但梅毒血清学试验阳性，脑脊液有异常变化。

对症用药建议：

神经梅毒推荐用水剂青霉素，1800万到2400万单位静脉滴注，连续10到14天，继以变形青霉素，每周240万单位肌肉注射，共三次。或普鲁卡因青霉素240万单位，分次肌肉注射，同时口服丙磺舒，每次0.5克，每日四次，共10到14天。青霉素过敏者可以用头孢曲松每日两克，肌肉注射或静脉给药，连续10到14天。

注意事项：

经过正规治疗后的早期梅毒血清学滴度不能下降，或者处于血清固定的状态，均需要做脑脊液检查，排除神经梅毒。

神经梅毒治疗前可给予一个疗程的泼尼松，每日30到40毫克，分次给药，抗梅治疗后2到4天逐渐停用，以防止出现吉海反应。

以上内容仅供参考

神经性梅毒

概述：

对症用药建议：

注意事项：

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