腹股沟直疝是指疝囊也就是肿块从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区的位置突出,不经过腹股沟的内环处,也不会下坠到阴囊里面去。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,是指疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟的内环处,向内侧、下方或者是向前斜行,经过了腹股沟管再突出来,或者是下坠进入阴囊里面。
腹股沟直疝和斜疝的鉴别
基本概念:
鉴别要点:
1、从年龄上:老年人容易患直疝;儿童以及青壮年容易患斜疝。2、突出的途径:直疝通常是从直疝三角区突出的,一般情况下不下坠进入阴囊当中;斜疝通常是从腹股沟管处突出的,会下坠进入阴囊里面。3、外形:直疝突出的肿块通常是半球形;斜疝突出肿块通常是椭圆形或者梨形。4、把肿块推回后压住疝环:直疝还可以再突出来;斜疝一般不会再次突出来。5、精索与疝囊的位置关系:直疝的疝囊通常是在精索的前外方;斜疝的疝囊通常是在精索的后方。6、疝囊颈与腹壁下动脉的位置关系:直疝的疝囊颈通常是在腹壁下动脉的内侧;斜疝的疝囊颈通常是在腹壁下动脉的外侧。7、卡住的几率:直疝被卡住的几率比较小;斜疝被卡住的几率比较大。
治疗方法:
无论是得了腹股沟直疝还是得了腹股沟斜疝,只要是年龄满一周岁以及符合手术指征的患者都推荐进行手术治疗。临床上常用的手术方式是无张力疝修补术,这个手术术后病人痛苦小、恢复快而且不容易复发。
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腹股沟疝直疝与斜疝的区别腹股沟疝位于腹股沟,腹股沟位于大腿的根部,男性主要是腹股沟斜疝,疝囊可以坠入到阴囊,腹股沟直疝不坠入阴囊,腹股沟直疝疝囊突出的位置叫直疝三角。还有一种检查的方法,用手指压住内环口,腹股沟疝不再突出于皮肤表面的是腹股沟斜疝,如果疝囊继续突出皮肤的表面,一般是腹股沟直疝。不管是腹股沟直疝,还是腹股沟斜疝,都应该积极的治疗,随着疝囊逐渐增大,有可能会引起部分小肠或者网膜坠入到疝囊内,引起肠坏死。01:33
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斜疝与直疝的鉴别直疝和斜疝的鉴别,最主要是在手术当中,才能百分之百的明确作出诊断,因为从术前的检查,包括患者的体检,包括做一些影像学的检查,CT、B超等等,这个都是有一定的误差,因为斜疝和直疝,按照我们的定义来说,就是在这个腹股沟区有个血管,叫腹壁下血管,就是这血管的外侧出来的,还是内侧出来的,就是这个洞、这个薄弱,是在哪个血管的哪一侧,来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生,在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断,也是做不到百分之百的,很多情况下是靠我们手术当中,去看到这根血管了,看到你这个缺损、薄弱,在哪个血管的哪一侧了,最后作出明确的诊断,而它的治疗上,不管是斜疝和直疝,它的治疗原则,治疗的方法,手术的方法其实是一样的,所以在术前去区别直疝和斜疝,这个对病人来说,这个没有太大的意义,很多是靠我们手术当中,去做最后的诊断。01:35
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腹股沟斜疝和直疝的鉴别一,斜疝多见于儿童和青壮年,直疝多见于老年人。二,斜疝经腹股沟管突出,可进入阴囊,直疝由直疝三角突出,不进入阴囊。三,斜疝呈椭圆形和梨形,上部呈饼状,直疝成半球形,即较宽。四,压住腹股沟内环,让病人站立咳嗽,疝块不再突出则为斜疝,疝块仍可突出为直疝。五,斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索的前外方。六,斜疝的疝囊,仅在腹壁下动脉的外侧,直疝则位于其内侧。七,斜疝易嵌顿,直疝不易嵌顿。语音时长 1:16”
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腹股沟直疝和斜疝的鉴别腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。语音时长 01:35”
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如何鉴别腹股沟直疝和斜疝病情分析:腹股沟直疝与腹股沟斜疝的缺损部位是不一样的,腹股沟直疝是直疝三角区域有薄弱或者是缺损。而腹股沟斜疝是腹股沟管出现松弛或者是缺损。意见建议:当发现腹股沟区有明显包块时,需要及时去医院行体格检查和腹部彩色多普勒超声。在准备手术前需要停止抽烟和饮酒,最少1~2周以上。
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如何鉴别腹股沟斜疝和直疝腹股沟疝包括斜疝和直疝,二者可以通过以下的方法来鉴别:第一,压住内环口以后,如果疝气不出现,提示斜疝,如果疝气仍然出现,提示直疝。第二,腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的,而直疝一般为半球形的,根据形状,可以初步鉴别。第三,腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的
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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别腹股沟斜疝和直疝的鉴别:一、斜疝多见于儿童和青壮年,直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊,直疝有直疝三角突出,不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形,上部带蒂柄状。直疝成半球形,底部较宽。四、压住腹股沟内环,让病人站立咳嗽,疝块不再突出者,为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精