一氧化碳中毒最佳治疗

概述:

       目前的治疗包括吸入纯氧和高压氧治疗(2.5-3个大气压),两者均增加局部氧压力,促进一氧化碳和血红蛋白的解离。吸入纯氧使一氧化碳的半衰期从320分钟降至74分钟,高压氧治疗使半衰期降至20分钟,在临床实践中,这个半衰期可能更长,为42分钟。高压氧治疗可以改善一氧化碳中毒所致的线粒体功能障碍和炎症反应。

      大多数病人在急诊都能接受到纯氧治疗,高压氧的治疗可能因为设备不足,诊断不明确等因素耽误。

预后

      与普通人群相比,一氧化碳中毒患者长期死亡率增加一倍,故意自毒患者高于意外中毒患者,死亡原因包括酗酒,机动车事故,提示这些患者合并神经或精神系统并发症。一氧化碳中毒患者生活质量下降,更易出现抑郁,创伤后心理应激障碍,应对其随访1到2个月,内容包括是否合并神经功能损害,是否出现焦虑。抑郁等不良情绪,如有上述情况及时就诊。

注意事项

       一氧化碳中毒是人类生产生活中面临的最常见中毒之一,尽管高压氧治疗是有效的,目前仍有较高的致残率,增加了长期死亡率。一氧化碳中毒的病理生理机制包括减少氧运输以及抑制线粒体呼吸,缺血再灌注损伤,以及炎症反应的过度激活。尽管公众已逐渐认识到一氧化碳的危害,目前的临床治疗措施仍不能满足需求。未来的治疗包括非药物治疗促进血红蛋白与一氧化碳解离,以及特异的药物治疗,比如一氧化碳清除剂。

以上内容仅供参考

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