血hcg是一种糖蛋白激素,主要由妊娠滋养细胞产生。正常妊娠的受精卵着床时,排卵后的第六日受精卵滋养层形成时开始产生血hcg,约一日后能测到外周血hcg,以后每1.7到2日上升一倍,在排卵后14日约达100u/L,妊辰8到10周达峰值(50000-100000u/L),以后迅速下降,在妊娠中晚期血hcg仅为高峰时的10%。
异位妊娠时体内血hcg水平较宫内妊娠低,连续监测血hcg,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性较大;倍增时间小于1.4日异位妊辰可能性小。如果血hcg>2000u/L,超声检查未见宫内妊娠囊,异位妊娠诊断基本成立。如果血清孕酮数值在10到25ng/ml之间,输卵管妊娠可能性大。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率<15%。如果数值<5ng/ml之间,应考虑妊娠流产或异位妊娠。腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,如果怀疑腹腔内出血的患者,可以采用后穹窿穿刺,是一种比较简单可靠的诊断方法。